21 Jun 2001
Schadelijke bijwerkingen borstkankermedicijn wegen niet op tegen voordelen
Sinds 1977 wordt aan vrouwen met borstkanker het anti-oestrogeen tamoxifen
voorgeschreven. Het is een van de meest effectieve middelen bij de
behandeling van borstkanker. Sinds de jaren '90 is bekend dat tamoxifen de
kans op baarmoederslijmvlieskanker bij vrouwen na de overgang verhoogt.
Gynaecoloog drs. Marian Mourits deed onderzoek onder borstkankerpatiënten en
constateert verschillende gynaecologische effecten van tamoxifen. Volgens de
promovendus wegen die echter niet op tegen de voordelen van tamoxifen bij de
behandeling van borstkanker.
Mourits: "Bij vrouwen voor de menopauze blijkt het medicijn
goedaardige cysten aan de eierstokken te kunnen veroorzaken. Jonge
vrouwen die tamoxifen gebruiken rapporteren vaak opvliegers en
psychoseksuele klachten zoals vaginale droogheid, verminderd seksueel
verlangen en pijn bij het vrijen. Vrouwen die de menopauze hebben
gehad, kunnen door tamoxifen ook te maken krijgen met psychoseksuele
klachten en opvliegers. Daarnaast zijn er bij deze groep echoscopische
veranderingen in het baarmoederslijmvlies te vinden, een verhoogde
kans op poliepen van het baarmoederslijmvlies en een verhoogde kans op
baarmoederkanker." Echoscopisch onderzoek van de baarmoeder bij
tamoxifen-gebruiksters is niet bruikbaar om baarmoederkanker op te
sporen. Wel moeten postmenopauzale vrouwen die tamoxifen gebruiken
volgens de promovendus op de hoogte te zijn van de verhoogde kans op
baarmoederkanker: "Bij klachten, zoals vaginaal bloedverlies na de
overgang, moeten ze zich wenden tot hun behandelend arts", zegt zij.
"Baarmoederkanker is doorgaans goed te behandelen." Na het stoppen van
de behandeling met tamoxifen nemen over het algemeen de gesignaleerde
klachten in frequentie af. Concluderend stelt Mourits dat het
tamofixengebruik niet afgeraden mag worden, omdat de voordelen, het
voorkómen van sterfte aan borstkanker, ruimschoots opwegen tegen de
nadelen. /ImK
Marian Mourits (Elst, 1956) studeerde geneeskunde in Nijmegen. Zij
verrichtte haar promotieonderzoek bij de vakgroepen Medische Oncologie
en Gynaecologie van het Academisch Ziekenhuis Groningen (AZG). Het
onderzoek is medegefinancierd door de J.K. de Cock Stichting. Mourits
blijft werkzaam als gynaecologisch oncoloog binnen de onderafdeling
Gynaecologische Oncologie van het AZG.
Datum en tijd
dinsdag 3 juli 2001, 14.15 uur
Promovendus
mw. M.J.E. Mourits, tel. (050)361 30 00, fax (050)361 18 06, e-mail:
m.j.e.mourits@og.azg.nl (werk)
Proefschrift
Tamoxifen effects on the female genital tract
Promotores
mw. prof.dr. E.G.E. de Vries en prof.dr. J.G. Aalders
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen