Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties
http://www.minbzk.nl
MINBZK: brief over miltvuur
Vanmiddag is door minister K. De Vries van Binnenlandse Zaken en
Koninkrijksrelaties een brief gestuurd aan de Commissarissen van de
Koningin, de Korpsbeheerders, de Regionale Commandanten Brandweer, de
hoofden DCC, de Regionale Geneeskundige Functionarissen (verzending
via VWS) over miltvuur.
De brief geeft aan hoe te handelen wanneer men denkt te maken te
hebben met een brief die miltvuur bevat. Het initiatief voor de brief
is genomen na de gevallen van miltvuurinfectie in de Verenigde Zaken
en de vragen die dit vervolgens heeft opgeroepen bij de Nederlandse
bevolking. De brief bevat twee bijlagen. De eerste bijlage is een
richtlijn over hoe om te gaan met een verdachte brief. De tweede
bijlage bevat algemene informatie over miltvuur. Onderstaand treft u
de brief met bijlagen aan.
In de Verenigde Staten zijn inmiddels diverse gevallen ontdekt van
miltvuurbesmetting, waarschijnlijk opzettelijk verspreid met brieven
en pakketten. Hierdoor rijzen vragen onder de Nederlandse bevolking
over miltvuurbesmetting.
In een onverhoopt voorkomend geval van een brief met miltvuurpoeder,
kunnen de gevolgen beperkt blijven als de ontvanger en de hulpdiensten
adequaat reageren. Om dit te bewerkstelligen vindt u bijgevoegd twee
bijlagen. De eerste bijlage is een richtlijn over hoe om te gaan met
een verdachte brief. De tweede bijlage bevat algemene informatie over
miltvuur. De informatie in de twee bijlagen dient ook om gerezen
vragen over een miltvuurbesmetting onder bijvoorbeeld
postkamermedewerkers en hulpverleners te doen beantwoorden.
Ik wil u met klem verzoeken de bijgevoegde bijlagen te verspreiden
onder alle medewerkers van hulpverlenende instanties in uw keten en
bepaalde medewerkers van uw organisatie (bijvoorbeeld de
beveiligingsambtenaar en postkamermedewerkers). Informatie over
miltvuur vindt u ook op de website van Postbus 51 (www.postbus51.nl).
Voor vragen over miltvuur is een publieksnummer geopend: 0800
3008051.
DE MINISTER VAN BINNENLANDSE ZAKEN EN KONINKRIJKSRELATIES,
voor deze,
de directeur-generaal voor Openbare Orde en Veiligheid,
A.H.C. Annink
BIJLAGE 1 Richtlijn: Hoe om te gaan met mogelijk met miltvuur besmette
enveloppen/pakketten
In deze richtlijn staat beschreven op welke wijze gehandeld dient te
worden bij de ontvangst van een verdachte envelop of pakketje.
Hoe kun je een mogelijk verdachte envelop of pakketje herkennen?
Ongewoon gewicht of rare vorm als je naar de grootte van de envelop of
het pakketje kijkt;
afkomstig van iemand die niet bekend is;
er staat geen retouradres op of een retouradres dat niet bestaat;
geadresseerd aan iemand die niet meer werkzaam is bij de
organisatie;
soms voorzien van opschriften als 'persoonlijk' of 'vertrouwelijk';
geven een plaatsnaam aan in de poststempel die niet overeenkomt met
het retouradres;
hebben uitstekende draden, ruiken vreemd of hebben vreemde plekken.
Wat te doen bij ontvangst van een verdachte envelop of pakketje?
open de envelop of het pakketje niet en raak het ook niet met je blote
handen aan!!!
de ontvanger dient direct de (bedrijfs)beveiligingsfunctionaris te
informeren, die vervolgens de politie (afdeling recherche) informeert,
de plaatselijke GG&GD en de brandweer;
doe handschoenen aan;
stop de envelop of het pakketje in een luchtdichte verpakking (zak of
doos);
stop ook de handschoenen in een plastic zak;
iedereen die de envelop of het pakketje heeft aangeraakt, moet de
handen wassen;
er dient een lijst te worden opgesteld van personen die met de envelop
of het pakketje in aanraking zijn geweest.
Wat te doen indien de envelop of het pakketje per ongeluk is
opengemaakt?
Als de envelop poeder bevat, zegt dat niets over de aanwezigheid van
miltvuursporen (kan ook waspoeder zijn);
trek, voorzover mogelijk, handschoenen aan en adem niet in;
stop de envelop of het pakketje direct in een luchtdichte verpakking
(plastic zak of doos);
stop de handschoenen en ook andere kledingstukken die in contact
geweest zijn met de verdacht envelop of het pakketje in een plastic
zak;
evacueer direct de kamer of ruimte waar de ontdekking is gedaan;
informeer de beveiligingsfunctionaris van uw organisatie dat er een
verdachte envelop of pakketje is aangetroffen;
de beveiligingsfunctionaris informeert vervolgens de politie (afdeling
recherche) en de plaatselijke GG&GD;
de blootgestelde medewerkers moeten ruim douchen met water en zeep en
schone kleding aantrekken.
BIJLAGE 2 Algemene informatie over miltvuur
In de Verenigde Staten zijn twaalf gevallen van miltvuurbesmetting
geconstateerd. De besmetting is waarschijnlijk met opzet verspreid.
Wat is miltvuur, hoe kun je het krijgen en wat is er aan te doen?
Wat is miltvuur (anthrax)
Miltvuur wordt door anthrax-bacteriën veroorzaakt. Het is voor mensen
een zeer zeldzame aandoening. Van tijd tot tijd komt het bij vee voor.
Anthrax of miltvuur komt dus in de natuur voor, maar kan ook
moedwillig verspreid worden. Men spreekt dan van een biologisch wapen.
De anthraxbacterie kan barre omstandigheden overleven door sporen te
vormen. Anthraxsporen komen tot leven als ze een goede voedingsbodem
vinden. Bij de mens kunnen ze ziekten veroorzaken in luchtwegen, huid
en darmen.
Besmetting via de huid
Als de anthraxsporen in aanraking komen met de huid, kunnen ze
huidwondjes infecteren en veroorzaken dan meestal een milde,
voorbijgaande ziekte. De ziekte is dan herkenbaar aan een zweer op de
huid. Dit kan gepaard gaan met verschijnselen als hoofdpijn en lichte
koorts. Slechts in een enkel geval leidt dit tot bloedvergiftiging met
hoge koorts.
Besmetting via de luchtwegen
Geïnhaleerde sporen blijven meestal op de slijmvliezen in de bovenste
luchtwegen steken. Enkele sporen kunnen uit de keel in de longblaasjes
terechtkomen. Als de sporen zich ontwikkelen in de longen en naar
andere organen uitzwermen, produceren ze een gifstof, met bloedingen,
vochtophopingen en weefselafbraak als gevolg. Kenmerkend voor
besmetting met miltvuur via inademing zijn: hoofdpijn, hoge koorts,
buikpijn en inwendige bloedingen, bloed opgeven en
ademhalingsmoeilijkheden. Miltvuur in deze vorm is vaak dodelijk.
Besmetting via de mond
Besmetting via de mond komt bijna nooit voor. Als de anthraxbacterie
in de darmen komt kan hij koorts, misselijkheid en buikpijn
veroorzaken. Deze vorm is niet dodelijk.
Hoe lang duurt het voordat je ziek wordt?
Als je anthraxsporen inademt, kan het tussen negen uur en twee weken
duren voordat je ziek wordt. Meestal treden de symptomen op na twee
tot zes dagen.
Behandeling
Een behandeling met een bepaald antibioticum kan, als deze voor of
onmiddellijk na het optreden van de eerste symptomen wordt toegediend,
de kansen op overleving aanmerkelijk vergroten. Het is wenselijk
binnen 24 uur na besmetting met de behandeling te beginnen. Hoe eerder
de behandeling wordt begonnen, hoe effectiever hij is. De behandeling
kent wel bijwerkingen. Het is dus niet nodig (en zelfs gevaarlijk) om
met behandelen te beginnen als er geen reden voor is.
Bescherming
Er bestaat geen vaccin om miltvuur te voorkomen. In Amerika wordt aan
militairen een vaccin aangeboden. Dit vaccin kent vele bijwerkingen en
is dus niet geschikt om vooraf aan de bevolking toe te dienen. Een
werkzaam vaccin kan niet op korte termijn worden geproduceerd, ook
niet in het buitenland.
Vaststellen van miltvuur
Van een verdacht pakketje kan binnen enkele uren worden vastgesteld of
er miltvuursporen in zitten. Met medicatie hoeft pas gestart te
worden, als miltvuursporen zijn vastgesteld. Als direct na de vondst
onderzoek naar de miltvuursporen plaatsvindt, is na ontvangst van de
uitslag voldoende tijd om met medicatie te starten. Om de ziekte
definitief bij de mens vast te stellen, is nader onderzoek nodig
(bacteriën op kweek zetten) dat langer duurt.
Meer informatie
Meer informatie over miltvuur kunt u vinden op de website van de
Landelijke Coördinatiestructuur voor Infectieziektenbestrijding
(www.lci.lcr.nl). En op de website van Postbus 51 (www.postbus51.nl).
Voor vragen over miltvuur is een publieksnummer geopend: 0800
3008051.
16 okt 01 21:06