http://minvws.nl
Min VWS: Nieuwe stap in hervorming zorgsysteem
Woensdag 14 november 2001, nummer 121
NIEUWE STAP IN HERVORMING ZORGSYSTEEM
Ziekenfondsen gaan per 1 januari a.s. opnieuw meer risico dragen voor hun uitgaven. Minister Borst wil de ziekenfondsen hiermee stimuleren om hun premiemiddelen zo doelmatig mogelijk te besteden en een actievere rol te spelen bij het inkopen van zorg voor hun verzekerden. Dit past in de hervorming van het zorgsysteem, die al enkele jaren aan de gang is. Dit schrijft minister Borst van VWS vandaag in een brief aan de Tweede Kamer.
Eén van de veranderingen betreft een verbeterde splitsing van kosten
van ziekenhuisverpleging. Deze worden gesplitst in vaste kosten
waarover ziekenfondsen nauwelijks risico lopen en variabele kosten
waarover ziekenfondsen veel risico lopen.
Tot nu toe waren de variabele kosten gebaseerd op het zorgvolume. In
de nieuwe systematiek worden de variabele kosten afgeleid van de
daadwerkelijke kosten die ziekenfondsen betalen. Door deze verandering
ontvangen ziekenfondsen een grotere financiële prikkel om de kosten
van zorgverlening te beheersen.
Een tweede wijziging van het budgetmodel betreft het inbouwen van een nieuw verdeelcriterium bij de bepaling van de budgetten voor de ziekenfondsen. Ziekenfondsen die veel patiënten met chronische aandoeningen hebben zijn nu nog ongunstig af, omdat het budget is gebaseerd op de gezondheid van de gemiddelde Nederlandse patiënt. Het nieuwe verdeelcriterium houdt rekening met chronische aandoeningen.
Een derde belangrijke wijziging is de nieuwe vormgeving van de regiofactor als verdeelcriterium. Dit criterium houdt vanaf 2002 niet alleen rekening met verschillen in bevolkingsdichtheid, maar ook met het zorgaanbod en sociaal-economische verschillen tussen wijken. Hierbij ontvangen ziekenfondsen ondermeer een hogere vergoeding voor verzekerden in achterstandswijken.
Het aangepaste verdeelmodel leidt er toe dat ziekenfondsen moeten voldoen aan een hogere vereiste solvabiliteit. Dit wil zeggen dat zij in verband met de hogere risico.s meer reserves mogen aanhouden.
-0-0-0-