College voor zorgverzekeringen
Meer vrijheid en verantwoordelijkheid voor budgethouder
23 april 2002
Persoonsgebonden budget (PGB) nieuwe stijl
In de vereenvoudigde regeling voor het Persoonsgebonden budget (PGB)
krijgt de verzekerde meer vrijheid en keuzemogelijkheden, maar ook
meer verantwoordelijkheden. In het PGB nieuwe stijl krijgt een
budgethouder zijn budget voortaan overgemaakt op zijn eigen
bankrekening. De budgethouder kan zo zelf zijn hulpverlener betalen.
Daar staat tegenover dat de budgethouder periodiek verantwoording moet
afleggen aan het zorgkantoor over de besteding.
Voor huidige budgethouders met langdurige zorgafspraken met
hulpverleners is een overgangstermijn tot 1 januari 2006 nodig. Deze
aanbevelingen staan te lezen in het rapport over de 'Conceptregeling
PGB nieuwe stijl', dat het College voor zorgverzekeringen (CVZ) op 25
april uitbrengt aan de staatssecretaris van het ministerie van
Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS).
Het CVZ pleit voor een realistische invoeringstermijn voor het PGB
nieuwe stijl. Invoering van de nieuwe regeling vereist het in werking
stellen van verschillende procedures, die bij onvoldoende
voorbereidingstijd zowel de zorgkantoren als de budgethouders sterk
belasten. De komende maanden moet blijken of het realistisch is om het
PGB nieuwe stijl op 1 januari 2003 in te voeren. Omdat veel huidige
budgethouders vrij langdurige zorgarrangementen met hulpverleners
hebben, stelt het CVZ voor om een overgangstermijn in te voeren tot 1
januari 2006. Op die datum zullen alle budgethouders onder het nieuwe
systeem moeten vallen.
In de nieuwe regeling krijgen budgethouders hun budget in
voorschotten, die bijvoorbeeld maandelijks of per kwartaal worden
uitbetaald. De voorschotperiode is afhankelijk van de omvang van het
budget. Er zijn budgetten van zo'n ¤ 1.000 tot ¤ 50.000 en
meer. Na elke voorschotperiode moet de budgethouder verantwoording
afleggen aan het zorgkantoor over de besteding. Dat levert veel werk
op voor het zorgkantoor, maar ook voor de budgethouder. Het CVZ stelt
daarom voor na te gaan of een meer flexibele verantwoording mogelijk
is.
Omdat verzekerden hun budget voortaan rechtstreeks krijgen overgemaakt
op hun bankrekening speelt de Sociale Verzekeringsbank (SVB) geen rol
meer in het betalingsverkeer bij het PGB nieuwe stijl. In de huidige
situatie beheert de SVB de individuele budgetten en betaalt daarmee in
opdracht van de budgethouder de hulpverlener(s).
Het CVZ vraagt in het rapport aandacht voor de kwaliteit van de in te kopen zorg door de budgethouders. De Inspectie Gezondheidszorg houdt alleen toezicht op de zorg verleend door de instellingen en op de zorg verleend door de zorgverleners die onder de Wet BIG vallen. Op dit moment, maar ook bij het PGB nieuwe stijl blijft de budgethouder zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit van de ingekochte zorg.
Modernisering AWBZ
Het PGB nieuwe stijl is onderdeel van de modernisering van de AWBZ. De
AWBZ komt in de huidige situatie verzekerden niet altijd voldoende
tegemoet in hun zorgwensen. Met een PGB krijgen verzekerden zelf een
budget toegekend, waarmee zij de gewenste zorg inkopen. Een van de
kernpunten van de modernisering van de AWBZ en daarmee ook van het PGB
nieuwe stijl is de formulering van de aanspraken in functies in plaats
van door de zorginstellingen te leveren zorgonderdelen. Nu worden deze
zorgonderdelen bepaald door het aanbod van instellingen. De functies
voor het PGB nieuwe stijl zijn: huishoudelijke verzorging,
persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende begeleiding en
activerende begeleiding.
Auteur: John van der Pas, telefoon 020 - 34 75 605
Mutatiedatum 23/04/02 16:14:08
Site Meter