Erasmus Universiteit Rotterdam
12 juni 2002
Toelichting
Hoofd-halstumoren staan in Nederland op de achtste plaats van de meest
frequent voorkomende kwaadaardige aandoeningen. Radiotherapie, alleen
of in combinatie met chirurgie en/of chemotherapie speelt een
belangrijke rol bij de behandeling van deze tumoren. Radiotherapie en
chemobestraling zijn belangrijke orgaansparende behandelingen. Echter
de tolerantie van de normale weefsels vormt de grootste beperkende
factor voor de meer intensieve behandelingsschemas. Met name
bestralings-slijmvliesontsteking is een ernstig beperkende factor,
waarvoor nog geen effectieve preventie bestaat. Preventieve
behandeling met een combinatie van drie antibiotica bleek niet in
staat te zijn om slijmvliesontsteking te voorkomen. Xerostomie, het
droge mond syndroom, is de meest voorkomende permanente bijwerking na
radiotherapie voor hoofd-hals tumoren en zorgt voor een negatieve
invloed op de kwaliteit van leven. Met behulp van 3D
conformatie-radiotherapie technieken (3D-CRT) is het mogelijk om de
bestralingsdosis beter aan te passen. Daardoor wordt vermijding van de
omliggende gezonde weefsels (zoals de speekselklieren) mogelijk. De
mate van speekselkliersparing dmv een eenvoudige 3D-CRT techniek ten
opzichte van een conventionele bestralingsplan is aanzienlijk, maar
klinische nog onvoldoende om xerostomie volledig te
voorkomen.Intensiteits gemoduleerde radiotherapie (IMRT) is een meer
geavanceerde radiotherapietechniek. Het ontwikkelde standaard
IMRT-plan voor bestraling van het larynxcarcinoom laat dan ook ten
opzichte van het 3D-CRT plan een betere sparing van de speekselklieren
zien. Klinische toepassing zal moeten uitwijzen of dit IMRT-plan ook
resulteert in minder xerostomie.
INLINE]