Rijksuniversiteit Groningen
Verbeteringen in behandeling schildkliertumoren mogelijk
Een schildkliertumor is een zeldzame, maar meestal goed te genezen
vorm van kanker. Bij patiënten wordt eerst de gehele schildklier
verwijderd, waarna een nabehandeling met radioactief jodium volgt, een
soort 'inwendige bestraling'. Radioactief jodium wordt opgenomen door
de eventuele overgebleven tumorcellen en straalt zo, als het ware van
binnenuit, deze cellen kapot. Het nabehandelingsprotocol kan op een
aantal onderdelen worden vereenvoudigd, stelt Karin van Tol in haar
proefschrift. Zij ontdekte onder meer dat al na drie maanden duidelijk
is of de behandeling met radioactief jodium succesvol is geweest, en
dat de tussenpozen tussen de behandelingen korter kunnen zijn dan nu
wordt aangehouden. Voor patiënten die genezen zijn verklaard, blijkt
bovendien dat één nacontrole per jaar voldoende is. Deze nacontrole
hoeft alleen te bestaan uit lichamelijk onderzoek en
laboratoriumonderzoek; extra onderzoek met radioactief jodium blijkt
bij deze patiënten niet bij te dragen aan een succesvolle behandeling.
In een inventarisatie stelt Van Tol vast dat 87 procent van de 504
patiënten die na 1978 in het Academisch Ziekenhuis Groningen zijn
behandeld, na 10 jaar nog in leven is. Bij 8,5 procent keerde de tumor
terug of ontstonden uitzaaiingen.
Vervolgens bestudeerde de promovendus de waarde van de PET-scanner om
uitzaaiingen of een teruggekeerde schildkliertumor op te sporen. Zij
concludeert dat bij sommige patiënten een scan aanvullende informatie
kan opleveren die van belang is voor de verdere behandeling. Voor
patiënten met uizaaiingen in het bot is er een nieuwe vorm van
behandeling beschikbaar. Hierbij wordt door middel van een
radiologische techniek de bloedtoevoer naar de uitzaaiing afgesloten
(embolisatie). Van Tol stelt vast dat deze nieuwe behandeling veel
voordelen biedt. Zo hebben patiënten minder pijn en wordt beschadiging
van de zenuwen beperkt gehouden. Daarnaast blijkt deze behandelmethode
effectiever dan een behandeling met radioactief jodium alleen. /ImK
Karin van Tol (Bunnik, 1963) studeerde geneeskunde in Utrecht en voltooide haar opleiding tot internist-endocrinoloog in Groningen.Zij verrichtte haar promotieonderzoek bij de onderafdeling Endocrinologie van de afdeling Interne Geneeskunde van het Academisch Ziekenhuis Groningen, waar zij ook na haar promotie blijft werken. Het onderzoek is deels gefinancierd door de Vereniging van Academische Ziekenhuizen.
Datum en tijd
maandag 10 juni 2002, 16.00 uur
Promovendus
mw. K.M. van Tol, tel. (050)361 61 61, fax (050)361 93 08, e-mail:
k.m.van.tol@int.azg.nl (werk)
Proefschrift
New insights in diagnosis and treatment of differentiated thyroid
carcinoma
Promotor
prof.dr. E.G.E. de Vries
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Promotie