LILLY NEDERLAND
Angst van vrouwen met botontkalking ongegrond
Raloxifene: belangrijk alternatief voor behandeling Osteoporose
(botontkalking)
Vrouwen die geen lange termijn hormoonbehandelingen meer willen hebben
voor de behandeling van botontkalking zijn gebaat bij adequate
behandelalternatieven. Raloxifene kan hier een oplossing bieden.
Op 9 juli jl. kondigde Amerikaanse wetenschappers in de USA aan dat
een studie is gestaakt waarin de effecten werden onderzocht van
hormoonvervangende therapieën.
De studie werd gestaakt omdat uit eerste resultaten bleek dat er
sprake was van een toegenomen kans op borstkanker, beroertes en
hartaanvallen door gebruik van de combinatie oestrogeen/progesteron.
De kans op botbreuken en darmkanker werd juist verlaagd, maar de
voordelen bij een lange termijn behandeling zouden niet opwegen tegen
de nadelen. De studie is onlangs verschenen in een vervroegde on-line
editie van het toonaangevende medische tijdschrift Journal of the
American Medical Association(www.jama.com).
'Dit nieuws zal zeker van invloed zijn op de manier waarop artsen
hormonen zullen toepassen. Wat echter niet zal veranderen is de
noodzaak om vrouwen te beschermen voor osteoporose met als gevolgen
botbreuken van wervel, pols en heup. Om de noodzaak beter te begrijpen
verwijs ik naar de internetsite www.osteoporosestichting.nl', aldus
Dr. J. C. Netelenbos, internist-endocrinoloog en osteoporosedeskundige
aan de Vrije Universiteit van Amsterdam.
In The Wall Street Journal van 10 juli jl.wordt naar aanleiding van
bovenstaande ontwikkelingen melding gemaakt van alternatieven voor de
behandeling van botontkalking:If osteoporosis and bone fractures are
the main concern, other drugs such as Merck's Fosamax(r) and
Lilly s Evista(r) are options, and Evista has even been shown to
lower the rate of breast cancer, though it isn't approved for that
use.
Raloxifene, de generieke naam van Evista, is in Nederland een relatief
nieuw medicijn voor de preventie en behandeling van osteoporose en is
geschikt voor vrouwen die de menopauze meer dan een jaar gepasseerd
zijn, bij voorkeur tussen ongeveer 55 en 75 jaar.
Dr. J. C. Netelenbos: 'Vrouwen die op zoek zijn naar een behandeling
voor osteoporose kunnen kiezen uit een aantal opties anders dan de
aanpak met vrouwelijke hormonen. Een van die opties is raloxifene, een
nieuw en uniek middel dat bewezen heeft effectief te zijn in het
voorkomen van osteoporose en botbreuken. Wat raloxifene zo belangrijk
maakt, juist op dit moment van grote onrust over de hormoontherapieën
bij osteoporose, is dat dit medicijn bij vrouwen met botontkalking
juist, als neveneffect, een verlaging laat zien van het aantal nieuwe
gevallen van borstkanker, met ongeveer 70%'.
'Ook zijn er zelfs zeer recente gegevens naar voren gekomen waaruit
blijkt dat bij vrouwen met botontkalking raloxifene lijkt te zorgen
voor een reductie in het aantal nieuwe gevallen van hart-en
vaatziekten, waaronder hartaanvallen en beroertes, met zo'n 40%. De
vrouwen waarbij dit gevonden werd bleken van zichzelf overigens al een
verhoogde kans te hebben op het ontstaan van hart-en vaatziekten.
Beide gunstige neveneffecten zijn recentelijk beschreven in
gerenommeerde medische vakbladen. Het is niet verwonderlijk dat de
fabrikant van dit osteoporosemedicijn nu grote studies heeft opgestart
om deze gunstige neveneffecten verder te onderzoeken. Op dit moment
kan het medicijn alleen nog maar worden voorgeschreven voor
botontkalking'.
'Wanneer ik een ouder wordende patiënte met osteoporose op het
spreekuur krijg, dan bespreek ik naast leefregels ook een aantal
mogelijke therapieën waaruit dan een keuze wordt gemaakt Naast
bisfosfonaten als risedronaat en alendronaat die uitsluitend op het
bot gunstig werken is raloxifene een optie die, naast een gunstig
effect op de botten, ook goed aansluit bij andere behoeftes als
bescherming van borstweefsel en bescherming tegen hart-en
vaatziekten', aldus dr. J. C. Netelenbos.