Zeist, 27 september 2002
Zorgverzekeraars pleiten voor vernieuwing in de eerstelijnszorg
Invoering van een functionele omschrijving van de eerstelijnszorg en het opheffen van financiële en organisatorische belemmeringen. Dit zijn twee concrete oplossingen die zorgverzekeraars voorstellen om de problemen in de eerstelijnszorg tegen te gaan. Verzekeraars vinden vernieuwing van de eerste lijn noodzakelijk om de kwaliteit en toegankelijkheid van deze zorg in de nabije toekomst te garanderen en capaciteitsproblemen te verminderen. Met deze maatregelen hopen verzekeraars dat patiënten die zorg tijdig krijgen die ze nodig hebben. Vandaag presenteren zij hun visie in een rapport.
Functionele omschrijving
Een functionele benadering biedt op de lange termijn perspectief voor
tal van nieuwe organisatievormen in de eerste lijn. Op deze wijze is
het mogelijk voor de patiënt maatwerk te leveren. In de zorg hebben
huisartsen naast behandeling een belangrijke wegwijstaak. Zij doen
selectie & verwijzing, vraagverduidelijking & bemiddeling, ze zijn
vertrouwenspersoon, casemanager, ze hebben inzage & toegang tot
medisch dossier, ze doen medicatiebewaking en informatievoorziening.
Zorgverzekeraars stellen dat een aantal van die taken ook door andere
beroepsbeoefenaren kunnen worden uitgevoerd. Dit kan bijdrage aan
verlaging van de werkdruk van de huisarts. Dit betekent dat de
verzekeraars bijvoorbeeld afspraken moeten kunnen maken dat een
praktijkverpleegkundige zelfstandig selectie kan toepassen, een
bedrijfsarts direct kan doorverwijzen en een fysiotherapeut
rechtstreeks toegankelijk zou moeten zijn. Hiervoor moeten onder
andere het Verstrekkingenbesluit, Wet Big en de WTZ aangepast worden.
Oplossingen voor belemmeringen
Bij het ontwikkelen en financieren van nieuwe initiatieven en
organisatievormen lopen zorgverzekeraars op tegen tal van
belemmeringen, vooral op het gebied van wet- en regelgeving. Er is
onder meer gebrekkige samenwerking in de zorg en innovatieve projecten
moeten betaald worden uit de eigen schaarse middelen van de
zorgverzekeraars in plaats van uit de publieke middelen.
Zorgverzekeraars pleiten daarom voor meer flexibiliteit in de
financiering en organisatie van de eerste lijn op korte termijn.
Concreet pleiten ze voor de mogelijkheid om naast individuele
beroepsbeoefenaren ook samenwerkingsverbanden te financieren, de
mogelijkheid om infrastructurele kosten te financieren en zelf
beroepsbeoefenaren in dienst te kunnen nemen.
Aanleiding
De vraag naar zorg groeit nog steeds, Patiënten zijn mondiger en
stellen hogere eisen. Zorgverleners ondervinden een toenemende
werkdruk en er dreigen tekorten bij diverse beroepsgroepen. Op korte
termijn is het niet mogelijk deze problemen alleen via
capaciteitsuitbreiding op te lossen. Zorgverzekeraars zijn van mening
dat hiervoor creatieve, andersoortige oplossingen nodig zijn.
Meer informatie: thema toekomstvisie eerstelijnszorg