Update Modeltrajecten modernisering AWBZ
Als voorbereiding op de invoering van de gemoderniseerde AWBZ, worden diverse werkwijzen, instrumenten en gereedschappen uitgetest in de vorm van diverse zogeheten 'modeltrajecten'. Bureau Hoeksma, Homans & Menting organisatieadviseurs (HHM) coördineert in opdracht van het ministerie van VWS deze modeltrajecten. Op basis van de uitkomsten van de modeltrajecten, zal het instrumentarium verder worden ontwikkeld. Hieronder vindt u de laatste stand van zaken.
De modeltrajecten zijn onderverdeeld in 5 thema's:
- Functiegerichte indicatiestelling
- PGB nieuwe stijl
- Zorg in natura
- Registratie
- Cliëntinformatie en -ondersteuning
Van de eerste twee thema's zijn de modeltrajecten in september 2002
afgerond. De modeltrajecten van de andere thema's zijn nog in
voorbereiding. Andere worden door bureau HHM nog voorbereid en
uitgezet, in samenwerking met instellingen, zorgkantoren en andere
organisaties die hebben aangegeven te willen participeren in de nieuwe
ontwikkelingen.
Per thema volgt een samenvatting van de inhoud en een omschrijving van
de bijbehorende modeltrajecten.
Functiegerichte indicatiestelling
Door de invoering van de functiegerichte indicatiestelling verandert
de werkwijze van het RIO op diverse gebieden. Bij de bijbehorende
modeltrajecten heeft men zich beziggehouden met het uittesten van de
nieuwe formulierenset. Naast de inhoudelijke wijziging van de
indicatiestelling zal via een nieuw AWBZ-breed protocol worden
geïndiceerd. Daarnaast zal het indicatieproces en de uitkomst van de
indicatiestelling via een nieuw systeem worden geregistreerd.
De modeltrajecten hadden onder andere de volgende inhoud/doelstelling:
1. testen bruikbaarheid formulierenset en indicatieprotocol;
2. bepalen benodigde deskundigheid indicatiesteller;
3. inzicht in bruikbaarheid aanvraagformulier;
4. bepalen benodigde deskundigheid/ samenstelling Multidiciplinair
Team;
5. testen bruikbaarheid afwegingskader mantelzorgondersteuning;
6. testen bruikbaarheid klassenindeling;
7. inzicht in bruikbaarheid omslagpunten;
8. inzicht verkrijgen in tijdbesteding bij de verschillende
afhandelingroutes zoals deze in het protocol zijn omschreven;
9. inzicht verkrijgen in inhoud indicatiebesluit;
10. bepalen welke informatie moet worden opgeleverd ten behoeve van de
andere partners in de keten.
Voor de start zijn de betrokken indicatiestellers geschoold (V&V, GZ,
GGZ). Jan Coolen, voorzitter werkgroep functiegerichte
indicatiestelling, heeft een algemene inleiding op de nieuwe
formulierenset verzorgd. Door het Verwey-Jonker Instituut is een
toelichting gegeven op de checklist met betrekking tot
mantelzorgondersteuning. Trainers van opleidingsinstituten VDO en STOC
hebben uitleg gegeven over het gebruik van de set. Vervolgens is door
indicatiestellers geoefend aan de hand van casuïstiek.
De modeltrajecten van dit thema zijn inmiddels afgerond. De definitieve formulierenset is inmiddels gepubliceerd op OpKopZorg.nl.
Bij de modeltrajecten waren de volgende organisaties betrokken: Indicatieorganen uit Twente, Utrecht en Drenthe, LCIG Twente en Utrecht, LZA commissies in Amsterdam en Waardenland en RIBW Drenthe.
Persoonsgebonden budget-nieuwe stijl
Nu zijn er nog verschillende PGB-regelingen voor diverse sectoren.
Vanaf januari 2003 bestaat er één AWBZ-brede PGB-regeling waarmee de
eerste 5 van de 7 functies kunnen worden ingekocht.
Bij dit onderdeel van de modernisering horen voorlopig twee
modeltrajecten:
I. Informatievoorziening
1. In kaart brengen informatiebehoefte budgethouder en direct
betrokkenen;
2. Zorgdragen dat informatiemateriaal wordt ontwikkeld ten behoeve
van cliënten en budgethouders;
3. Plan van aanpak maken voor de verspreiding van informatiemateriaal.
De bij dit modeltraject betrokken organisaties en partijen: VWS, Per
Saldo, RPCP-DWO, diverse cliëntenpanels, CVZ, zorgkantoren Amsterdam,
Delft Westland Oostland en Tilburg.
II. Uitvoeringsprotocol
1. In kaart brengen organisatorische, administratieve en financiële
vereisten
van elke stap van het uitvoeringsprotocol van het PGB nieuwe stijl;
2. Ontwikkelen benodigd instrumentarium voor PGB nieuwe stijl;
3. Uittesten uitvoeringsprotocol bij zorgkantoren.
Het nieuwe uitvoeringsprotocol voor de zorgkantoren is in september
2002 gereedgekomen. Betrokken regio's/ partijen: VWS, CVZ, ZN,
zorgkantoren Tilburg, Eindhoven en Amsterdam.
Zorg in natura
Omdat de modernisering vraagsturing in plaats van aanbodsturing
beoogt, zullen zorgaanbieders zich meer moeten gaan verdiepen in de
wensen van de cliënt. Zorgaanbieders worden immers niet zonder meer
vooraf gecontracteerd en daarmee gefinancierd om de zorg te kunnen
leveren.
Om het proces rond het verkrijgen van zorg in natura in goede banen te
leiden, worden modeltrajecten uitgevoerd die betrekking hebben op 4
deelthema's:
1 functiegerichte aanbiedersprofielen;
2 functiegerichte contractering;
3 verantwoording bij een functiegerichte contractering;
4 functiegerichte zorgtoewijzing.
De eerste drie thema's hangen nauw met elkaar samen. Om tot
contractering over te kunnen gaan, is het nodig dat aanbieders zich
profileren. Daarnaast moeten in een contract afspraken worden gemaakt
over de productie, de wijze van declaratie en controle. Het is dan ook
wenselijk dat voor de modeltrajecten regio's worden uitgekozen waarbij
in ieder geval de eerste drie thema's kunnen worden betrokken. Daarom
is de ingang van de modeltrajecten het niveau van de
zorgkantoorregio's.
Indien mogelijk worden alle drie AWBZ-sectoren (verpleging &
verzorging, gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg)
gezamenlijk opgenomen in de modeltrajecten. Door regionale
omstandigheden kan het wenselijk zijn te kiezen voor een of twee
deelsectoren.
Met betrekking tot de functiegerichte zorgtoewijzing is het niet
noodzakelijk dat die modeltrajecten plaatsvinden in dezelfde regio's
als de modeltrajecten voor de eerste drie thema's.
Met de volgende regio's lopen contacten over de uitvoering van
modeltrajecten Zorg in natura: Regio Noord-Holland Noord; Regio
Midden-Brabant; Regio Groningen; Regio Kennemerland en Amstelland en
de Meerlanden; Regio Rotterdam; Regio Drenthe; 's-Heeren Loo
Zorggroep; Philadelphia.
De eerste modeltrajecten zijn gepland in het najaar van 2002.
Registratie
De verschillende registratiesystemen in de keten van de AWBZ zullen
moeten worden aangepast aan de nieuw ontwikkelde instrumenten. Hierbij
wordt begonnen met de indicatiestelling. Alle nieuwe RIO-software zal
aan landelijk vastgestelde eisen moeten voldoen. Concreet betekent dit
een geheel nieuw systeem dat tevens bruikbaar moet zijn voor
informatieverstrekking aan de opvolgende onderdelen in de zorgketen
van de AWBZ.
Bij dit thema zijn nog geen modeltrajecten uitgezet.
Cliëntinformatie en - ondersteuning
De modernisering beoogt vraagsturing. De cliënt moet kunnen profiteren
van de grotere vrijheid die wordt geboden. Die vrijheid komt onder
andere voort uit de meer globale omschrijving van de zorgaanspraken.
Meer vrijheid en ruimte betekent dan echter ook meer onduidelijkheid
voor de cliënt.
Bij dit thema zijn nog geen modeltrajecten uitgezet, met uitzondering
van informatievoorziening PGB (zie boven).
Als u meer wilt weten over de modeltrajecten, kunt u contact opnemen
met info@opkopzorg.nl
Datum: 10-10-2002