thuiszorg
Antwoorden kamervragen over eigen bijdrage in de thuiszorg
De Voorzitter van de Tweede
Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA Den Haag
DBO-K-U-2332469
29 november 2002
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Kant
(SP) over eigen bijdrage in de thuiszorg (2020302850).
De Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
drs. Clémence Ross-van Dorp
Antwoorden kamervragen over eigen bijdrage in de thuiszorg 1.
Antwoorden kamervragen over eigen bijdrage in de thuiszorg
Antwoorden op vragen van Kant over eigen bijdrage in de thuiszorg
---
Vraag 1.
Deelt u de mening dat het doorberekenen van de reistijd in de eigen bijdrage, zoals dat is ge-
daan door thuiszorg De Zorgring, ongeoorloofd is? Zo ja, is het teveel betaalde bedrag aan
eigen bijdragen aan iedereen terugbetaald of het tekort aan zorgtijd gecompenseerd?
Antwoord
Ik ben het met u eens dat reistijd niet mag worden doorberekend in de eigen bijdrage.
Conform de AWBZ aanspraak thuiszorg, mogen door thuiszorginstellingen slechts die uren
of gedeelten daarvan in rekening worden gebracht, die daadwerkelijk aan zorg thuis bij de
verzekerden is verleend. Dit staat ook beschreven in de CTG beleidsregels. De Zorgring is
hierop aangesproken en heeft de contacturen met de cliënt gecorrigeerd voor de reistijd. De
gecorrigeerde productie-uren zijn inmiddels aangeleverd bij het Centraal Administratie Kan-
toor (CAK), dat de inning van de eigen bijdrage verzorgt. Het CAK heeft de eigen bijdragen
opnieuw berekend en het teveel betaalde bedrag aan eigen bijdragen aan betrokken cliënten
terug betaald.
Vraag 2. en 4.
Heeft u er zicht op of het hier gaat om een incident, of dat er meer thuiszorginstellingen in
het land zijn die deze foutieve doorberekening toepassen? Zo, nee, bent u bereid hier zo
spoedig mogelijk onderzoek naar te laten verrichten, en de Kamer van de resultaten hiervan
op de hoogte te stellen?
Is het CTG (College Tarieven Gezondheidszorg) van plan de ECD (Economische Controle-
dienst) in te schakelen om inzage te krijgen in de gegevens die de diverse thuiszorg-
instellingen verstrekken aan het CAK (Centraal Administratie Kantoor) ter berekening van de
eigen bijdrage? Ondersteunt u dat verzoek? Zo nee, waarom niet? Zo ja, wanneer start dit
onderzoek en wanneer kan de Kamer hiervan de resultaten verwachten?
Antwoord
In 1999 is in onderzoeken geconstateerd dat een aantal thuiszorginstellingen reistijd foutief
als contacttijd met de cliënt verantwoordde. Hierop is actie ondernomen door verbeter-
afspraken te maken over de registratie vooraf en met betrekking tot de controle achteraf is
een protocol geïntroduceerd bij de nacalculatie door het CTG van de productie-uren. In dit
controleprotocol wordt aandacht besteed aan het feit dat de productie-uren conform de
AWBZ aanspraak thuiszorg geleverd dienen te worden; reistijd valt hier niet onder. Dit con-
troleprotocol moet door een externe accountant worden uitgevoerd. Het CTG heeft de Eco-
nomische Controle Dienst (ECD) verzocht om in het werkprogramma voor volgend jaar een
onderzoek op te nemen naar hoe instellingen de productie-uren bepa-len, m.a.w. hoe zij in
de praktijk om gaan met de definitie van contacttijd. De bevindingen van dit onderzoek zul-
len aan mij worden gerapporteerd. Ik zal de Kamer na ontvangst van deze rapportage op de
hoogte stellen van de resultaten.
Vraag 3.
Deelt u de mening dat dit soort wanhoopsdaden voort kan komen uit een te krap budget en
tegelijkertijd de inzet van de thuiszorginstellingen toch zo veel mogelijk mensen willen hel-
pen? Zo ja, hoe gaat u dat oplossen?
Antwoord
Het budget van thuiszorginstellingen wordt voornamelijk bepaald door het geproduceerde
aantal zorguren volgens het "boter bij de vis" principe. Thuiszorginstellingen krijgen alle
productie vergoed op basis van de tarieven die het CTG in overleg met de branche vaststelt.
Reistijd is in dit tarief overigens meegenomen. Voor thuiszorginstellingen is er dus geen
grond om reistijden mee te tellen bij de productie.