Combinatie zorg-verzuimverzekering heeft de toekomst
Minister Hans Hoogervorst vindt het geen goed idee dat de ministeries
van Volksgezondheid en van Sociale Zaken worden samengevoegd. Dat zou
volgens sommigen goed zijn om het WAO-probleem op te lossen. Hij is
het daar niet mee eens. Het gaat om meer aandacht voor de factor
arbeid bij verzuim. Dit betoogde hij op de conferentie Sociale
zekerheid en zorg, die eind vorig jaar plaatsvond.
Nog los van het feit dat Hoogervorst bij samenvoeging van beide
ministeries nooit meer thuis zou zijn, ziet hij de kern van het
WAO-probleem in wat hij noemt: de premie op medicalisering. Verzuim
wordt in ons land in eerste instantie altijd ziekteverzuim. En zieke
werknemers krijgen in ons land van hun werkgever twee jaar lang hun
loon doorbetaald, en ze mogen ook niet worden ontslagen.
Demedicaliseren
Om het WAO-probleem op te lossen, moeten meer sporen worden gevolgd.
Allereerst moet er worden gedemedicaliseerd. Dat kan ook omdat het bij
verzuim niet alleen om gezondheid gaat, maar vaak om zaken als een
conflict met de baas, om de moeilijk te combineren werk- en zorgtaken,
door een verkeerde beroepskeuze. Er moet meer kennis komen over de
factor arbeid in relatie tot gezondheidsklachten, en de beschikbare
kennis moet meer worden gebruikt. Dan kunnen meer mensen sneller
worden geholpen.
Collectief contract nieuwe stijl
Een belangrijke rol in dit proces is volgens de minister weggelegd
voor verzekeraars. Zij zouden zich moeten inzetten om met meer nadruk
een combinatie van verzuim- en zorgverzekeringen aan te bieden. Het
ouderwetse collectieve ziektekostencontract heeft zn langste tijd
gehad. Dat heeft geen ander voordeel dan een kwantumkorting.
Verzekeraars hebben de werkgever wel wat beters bieden: een collectief
contract waarin van alles wordt geregeld dat de werknemer sneller weer
aan het werk helpt, aldus de minister. Een huisarts die ook s avonds
spreekuur houdt, een fysiotherapeut die op het werk komt,
gespecialiseerde Arbo-zorg, wachtlijstbemiddeling, afspraken met
gespecialiseerde klinieken die snel en efficiënt bepaalde klachten
genezen.
Werkgevers moeten een eigen verantwoordelijkheid houden voor
Arbo-zorg, betoogde Hoogervorst, zodat ze zelf invloed kunnen
uitoefenen op de zorg die ze willen. Zou dat verdwijnen, en zou de
Arbo-zorg in het ziekenfonds worden ondergebracht, dan voorziet hij
dat de werkgever afwentelingsgedrag zal gaan vertonen.
Grote veranderingen
Om op 1 januari 2006 over te kunnen stappen op een nieuw
verzekeringsstelsel, wordt volgens de minister nu hard gewerkt aan
deregulering, verandering van privacywetgeving, en aan efficiënte
zorg. Rollen van verschillende partijen veranderen: bedrijfsartsen
mogen doorverwijzen naar specialisten, reguliere artsen letten meer op
de factor werk, verzekeringsartsen gaan meer doen aan
procesbegeleiding. Er komen zorgbehandelcentra en particuliere
klinieken, en de minister moet ervoor zorgen dat verzekeraars geen
belemmeringen ondervinden bij het realiseren van hun nieuwe rol.
Verzekerd!, januari 2003
Verbond van Verzekeraars