Erasmus
03-03-04: Kinderen met astma hebben geen
baat bij griepprik
Rotterdam 3 maart 2004 - Kinderen met astma krijgen jaarlijks een
griepprik om astma-aanvallen en longontsteking ten gevolge van een
griepinfectie te voor-komen. Onderzoekers van de afdeling
Huisartsgeneeskunde van het Erasmus MC twijfelen aan het nut hiervan.
Hun conclusies zijn in februari verschenen in het vooraanstaande
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
In veel landen worden kinderen met astma tegen griep gevaccineerd
omdat richtlijnen dit aanbevelen. De jaarlijkse vaccinatie is
onaangenaam voor de kinderen en bovendien kostbaar. Aangenomen wordt
dat de griepprik astma-aanvallen en longontsteking als gevolg van een
griepinfectie kan voorkomen. De onderbouwing van deze aanname is zwak
en gebaseerd op beperkt onderzoek onder volwassenen.
De onderzoekers van het Erasmus MC hebben gedurende twee
griepseizoenen een studie uitgevoerd onder bijna 700 kinderen met
astma, afkomstig uit 144 huisarts-praktijken in de regio Rotterdam. De
helft van de kinderen kreeg de griepprik, de andere helft een
placeboprik zonder werkzame stoffen. In een dagboek hielden de
kinderen (of hun ouders) luchtwegklachten, medicijngebruik,
doktersbezoek en schoolverzuim bij. Als de luchtwegklachten een
bepaald niveau bereikten kwam een onderzoeksverpleegkundige langs om
te kijken of sprake was van een griepinfectie.
Slechts in 42 gevallen van astma-aanvallen was sprake van een
griepinfectie, 24 keer in de vaccingroep en 18 keer in de
placebogroep. De aanbeveling om kinderen met astma tegen griep te
vaccineren staat hiermee op losse schroeven. Bij het trekken van
conclusies is voorzichtigheid nog op zijn plaats omdat virusstammen,
en daarmee ook de mate waarin ze tot luchtwegklachten leiden, elk jaar
variëren.
Het onderzoek is uitgevoerd door de afdeling Huisartsgeneeskunde in
samenwerking met de afdelingen Kindergeneeskunde, Virologie en iMTA
(institute for Medical Technology Assesment) van het Erasmus MC en
gefinancierd door ZonMW.