Schouder
27 april 2004 | 13.00 uur
hr. D.J. Magermans | doctorandus in de bewegingswetenschappen
promoter | Prof.dr. F.C.T. van der Helm (fac OCP)
toeg.prom. | Dr. H.E.J. Veeger (UHD-fac OCP)
Biomechanical analysis of shoulder arthroplasty
Een beschadigd glenohumeraal gewricht als gevolg van fracturen of
aandoeningen zoals reumatoïde artritis leiden regelmatig tot pijn en
beperkingen in het dagelijks functioneren. Een vervanging van het
glenohumeraal gewricht (schouder arthroplastiek) is een effectieve methode
om pijn te verminderen en range of motion te verbeteren. Echter, de
mogelijkheid tot het uitvoeren van dagelijkse taken blijft beperkt. Een van
de doelen van dit proefschrift was het formuleren van specificaties voor een
nieuw te ontwikkelen endoprothese. Door middel van een uitvoerige
bewegingsanalyse van zowel gezonde proefpersonen als patiënten zijn de
bewegingseisen voor de prothese gedefinieerd. Met behulp van het Delft
Schouder en elleboog model zijn mogelijke behandelmethodes gesimuleerd en
uiteindelijk gevalideerd. Ook is er een nieuw apparaat getest en
gevalideerd. Dit nieuwe apparaat zou in staat zijn om de belasting van de
schouder gedurende de dag te monitoren.
Uit de resultaten van dit proefschrift kan geconcludeerd worden dat de
nieuwe prothese dient te functioneren zonder hulp van de rotator cuff. Met
andere woorden, de prothese dient de functies van de rotator cuff te
vervangen. De endoprothese moet voldoende externe rotatie toestaan en
bovendien moet de prothese zelfstabiliserend zijn. Een potentiële oplossing
om de functionele resultaten te verbeteren is een transpositie van de teres
major in combinatie met schouder arthroplastiek. Met betrekking tot de
belastingeisen voor de endoprothese kunnen er nog geen conclusies worden
getrokken. Een ambulant meetsysteem biedt in ieder geval de mogelijkheid om
het glenohumerale belastingspectrum te bepalen, maar meer onderzoek is
noodzakelijk om de nauwkeurigheid van dit systeem te vergroten.
Voor verder lezen:
* Biomechanical basis of human movement by Joseph Hamill and Kathleen
M. Knutzen, 2003
* The control of interceptive arm movements by Marc Henri Egbert de
Lussanet de la Sablonière, 2001
* Kinesiology the mechanics and pathomechanics of human movement by
Carol A. Oatis, 2004
--------------------------------------------------
Maarten van der Sanden
Wetenschapsvoorlichter TU Delft
directie Marketing & Communicatie
tel.: 015 278 5454
fax: 015 278 1855
GSM: 06 20408176
---------------------------------------------------
Technische Universiteit Delft