AVENTIS
Diabetesbehandeling in Nederland voor verbetering vatbaar
Diabetesbehandeling in Nederland voor verbetering vatbaar
Eenvoudige testmethode (HbA1c-test) die medische complicaties van
diabetes helpt voorkomen wordt te weinig gebruikt
Hoevelaken, 5 mei 2004 - Onderzoek onder 1.120 mensen met diabetes
type 2 toont aan dat patiënten onvoldoende geïnformeerd worden over de
behandeling en het voorkomen van medische complicaties van diabetes.
Meer dan de helft (58%) van de ondervraagden geeft aan het meest bang
te zijn voor complicaties op de lange termijn maar slechts 43% is
bekend met de HbA1c-test. Deze test geeft de driemaandelijkse
bloedglucosewaarde aan, wat een zeer belangrijke indicator is voor het
bepalen de effectiviteit van de huidige behandeling van diabetes. 'De
uitkomsten van het onderzoek zijn zorgwekkend. De HbA1c-waarde kan
gezien worden als een kompaswaarde die aan zowel patiënt als dokter
aangeeft of het wel goed gaat met de diabetesbehandeling. Het
regelmatig uitvoeren van HbA1c-tests behoren een integraal onderdeel
te zijn van diabetesbehandeling' aldus Dr. H.J. Aanstoot, voorzitter
van de Nederlandse Diabetes Federatie.
Een verhoogde HbA1c-waarde (hoger dan 7%) gaat gepaard met een
verhoogd risico op hart- en vaataandoeningen. Studies hebben
aangetoond dat een 1% afname van het HbA1c-niveau resulteert in 21%
vermindering van diabetes gerelateerde sterfte en 37% vermindering van
complicaties zoals aandoeningen aan de ogen, nieren en zenuwstelsel .
De medische gevolgen van een te hoge HbA1c-waarde is bij 48% van de
diabetespatiënten niet bekend en is mede te wijten aan het feit dat
slechts 52% van de ondervraagde patiënten hierover met zijn
behandelaar spreekt. Experts pleiten reeds geruime tijd voor een
structurele invoering van de HbA1c-test. De HbA1c-controle geeft een
indicatie van de effectiviteit van de behandeling van de afgelopen 2
à 3 maanden. Op basis van het HbA1c-niveau kan besloten worden de
behandeling aan te passen.
Daarnaast blijkt uit onderzoek dat verhoogde HbA1c-waarden
rechtstreeks gekoppeld zijn aan hogere gezondheidskosten. Zo zal een
HbA1c-waarde van 8% leiden tot een stijging van 10% van de
gezondheidskosten en een HbA1c-waarde van 9% resulteert in een
verhoging van 20% van de kosten .
Verontrustend is het feit dat de helft van de deelnemers aan het
onderzoek geen idee heeft welke HbA1c-waarde gewenst is (streefwaarde
is onder de 7%). Bij slechts 66% van de 1.120 ondervraagde patiënten
is de eigen HbA1c-waarde het afgelopen jaar gemeten en van deze groep
heeft 42% geen idee wat hun eigen waarde is. Tijdens de nationale
diabetesdagen in november 2004 heeft een aantal experts (Professor
R.J. Heine, Dr. H.J. Aanstoot, Dr. G.E.M.G. Storms en Dr.W.H.J.M.
Wientjens) zich uitgesproken over de noodzaak van een structurele
aanpak van HbA1c-controle. Zij zijn van mening dat de behandeling van
diabetes verbeterd kan worden door de bekendheid van HbA1c-controle te
vergroten en de relevantie te benadrukken door bijvoorbeeld eenvoudige
educatieprogramma's.
De uitkomsten van het onderzoek in Nederland onder 1.120 mensen met
diabetes zijn vanuit internationaal perspectief niet verrassend maar
wel verontrustend. In een groot aantal landen zijn soortgelijke
onderzoeken uitgevoerd en alleen in Duitsland zijn mensen met
diabetes goed geïnformeerd over het belang van regelmatige
HbA1c-controles. Daar is 80% van de diabetespatiënten bekend met HbA1c
en hebben de goed geïnformeerde patiënten een HbA1c-waarde van 6.63%.
In bijvoorbeeld de Verenigde Staten heeft slechts 44% van het aantal
diabetespatiënten gehoord van HbA1c en in Engeland is 55% van de
mensen met diabetes niet op de hoogte van de mogelijke gevolgen van
een te hoog bloedglucoseniveau.
In Nederland zijn ongeveer 500.000 geregistreerde diabetespatiënten.
Jaarlijks sterven er meer dan 3.000 mensen aan de gevolgen van
diabetes en komen er omstreeks 65.000 mensen met diabetes bij. De
Diabetes Federatie in Nederland stelt dat over 15 jaar diabetes 1 op
de 20 Nederlanders kan treffen . De kosten voor diabeteszorg in
Nederland bedragen bijna een miljard Euro per jaar.
Het onderzoek onder 1.120 mensen met diabetes type 2 is uitgevoerd
door TNS NIPO in opdracht van Aventis.