Ondernemerschap moet ontschotting zorg sociale zekerheid versnellen
Weg met de hekken tussen de stelsels van de zorg en de sociale
zekerheid. Een veel nadrukkelijker koppeling tussen beide stelsels is
gunstig voor zowel de vermindering van het (ziekte)verzuim als voor de
WAO-instroom. Om die ontschotting te bereiken, pleiten verzekeraars
met name voor meer ruimte voor privaat ondernemerschap op beide
terreinen.
Op initiatief van de ministers De Geus (Sociale Zekerheid) en
Hoogervorst (Volksgezondheid) heeft een groot aantal partijen
(waaronder verzekeraars) eind verleden jaar met elkaar gesproken over
een goede en vooral snelle koppeling van de stelsels van sociale
zekerheid en zorg. Naar aanleiding van die bijeenkomst hebben
verzekeraars onlangs bij de ministers hun lijstje met aanbevelingen
ingeleverd om de problemen (waaronder regelgeving) rond die integratie
uit de weg te kunnen ruimen.
Bewegingsruimte
Kern van de aanbevelingen is dat er meer bewegingsruimte voor partijen
nodig is. Het particuliere initiatief verdient meer ruimte om bij
verzuim de vaak passieve houding van partijen te doorbreken. Dat kan
bijvoorbeeld door particuliere zorginstellingen en
reïntegratiebedrijven ook toe te laten tot de reguliere zorg.
Bovendien zou de markt zelf verantwoordelijk moeten zijn voor de
transparantie van aanbod en vraag. Ook zou de jaarlijkse, eenmalige
reïntegratie-aanbesteding tussen UWV en reïntegratiebedrijven voor
bestaande WAOers moeten plaatsmaken voor meerjarige contracten.
Bijscholing
De overheid moet zorgen dat de wachtlijsten in de zorg korter worden
volgens verzekeraars essentieel om de WAO-instroom te verminderen. Dat
zou onder andere kunnen als de curatieve sector zich niet meer
voornamelijk op 100% genezing zou richten, maar meer op wat iemand nog
wél kan met een ziekte of handicap. Huisartsen moeten daartoe worden
bijgeschoold op het terrein van arbo en reïntegratie, en ook in de
zorgopleidingen moet hiervoor meer aandacht komen. In feite een
pleidooi voor demedicalisering van verzuimoorzaken, waarvoor
verzekeraars zich dan ook uitspreken.
Collectieve contracten
Verzekeraars zelf willen ook meer ruimte in het nieuwe
verzekeringsstelsel. De huidige flexizorgregeling bijvoorbeeld is in
de praktijk het tegendeel van wat de naam zegt: volledig
bureaucratisch dichtgetimmerd met als gevolg dat er nauwelijks gebruik
van wordt gemaakt. Ook willen verzekeraars ruimte om straks als het
nieuwe verzekeringsstelsel van start gaat, collectieve contracten te
kunnen afsluiten. Daarmee kunnen ze een betere service en betere
zorginkoop realiseren. Om een en ander administratief maximaal te
kunnen stroomlijnen tussen publieke en private partijen, willen
verzekeraars dat ook zij van het sofi-nummer kunnen gebruikmaken.
Verzekerd!, mei 2004
Verbond van Verzekeraars