Erasmus
06-05-04: Chemotherapie steeds meer geschikt
voor oudere patiënten
Mits zij in goede algemene conditie zijn, kunnen ook bij patiënten van
hogere leeftijd chemokuren worden voorgeschreven. Dit stelt Albert Jan
ten Tije in zijn proefschrift Geneesmiddel-interacties en
formuleringsaspecten van taxanen bij de behandeling van kanker, waarop
hij vrijdag 14 mei 2004 promoveert aan de Erasmus Universiteit
Rotterdam. Ten Tije deed in de Daniël den Hoed Kliniek onderzoek naar
de beste manier waarop bepaalde geneesmiddelen kunnen worden
toegediend bij patiënten met kanker. Ook bracht hij de bijwerkingen
van die medicijnen in kaart.
Het gaat om de geneesmiddelen taxol en taxotere, oorspronkelijk
gemaakt van naalden van de taxusboom. Deze middelen worden gebruikt
bij de behandeling van verschillende soorten kanker, met name borst-,
long-, eierstok-, prostaat- en slokdarmkanker. Taxol en taxotere zijn
agressieve anti-kanker middelen ook wel chemotherapie kuren genoemd.
Ten Tije onderzocht of deze chemische middelen op een nog betere
manier kunnen worden toegediend, met minder bijwerkingen.
Om de medicijnen door het lichaam te verspreiden tot bij de tumoren,
zijn oplosmiddelen nodig. Deze oplosmiddelen geven veel vaker dan
vroeger gedacht werd bijwerkingen. Bij de ene patiënt zijn de
bijwerkingen groot, terwijl de andere patiënt er nauwelijks last van
heeft. Ten Tije onderzocht hoe is te voorspellen welke patiënt last
krijgt van die bijwerkingen, zodat hiermee vooraf al rekening kan
worden gehouden, door bijvoorbeeld de dosering enigszins te verlagen.
Daarnaast heeft hij onderzocht in hoeverre deze chemotherapie ook aan
oudere patiënten kunnen worden toegediend.
Lange tijd is gedacht: hoe ouder de patiënt, des te groter de kans op
bijwerkingen. Uit het onderzoek van Ten Tije blijkt dat dit slechts
ten dele waar is. Een belangrijke conclusie is dan ook dat ook bij
patiënten van hogere leeftijd deze chemokuren wel kunnen worden
voorgeschreven, mits deze patiënten in goede algemene conditie zijn.
Dit kan bijvoorbeeld ook door de kuren niet een keer in de drie weken,
maar wekelijks in een iets lagere dosering toe te dienen. Dankzij deze
chemotherapie kunnen ook ouderen kanker overleven of langer met kanker
leven, of worden de klachten veroorzaakt door kanker bestreden.
Promotor: prof.dr. J. Verweij, Experimentele chemotherapie en
farmacologie