Erasmus
14-05-04: Objectieve beoordeling pijn bij
ernstig verstandelijk gehandicapte kinderen mogelijk
Ook kinderen met een ernstig verstandelijke handicap kunnen pijn
hebben. Zij zijn echter niet altijd in staat dat duidelijk kenbaar te
maken, omdat zij niet of nauwelijks kunnen praten. Ieder kind
communiceert op zijn eigen wijze. Op woensdag 19 mei 2004 promoveert
Chantal Terstegen aan de Erasmus Universiteit Rotterdam op haar
proefschrift Het beoordelen van pijn bij kinderen met een zeer
ernstige verstandelijke handicap: De ontwikkeling van de Checklist
PijnGedrag.
s Middags organiseert het Erasmus MC een symposium over dit onderwerp.
Ondanks het feit dat ieder kind op eigen wijze 'vertelt' dat het pijn
heeft, blijkt het mogelijk om postoperatieve pijn bij kinderen met een
zeer ernstige verstandelijk handicap op betrouwbare wijze te
beoordelen met gebruik van een gedragsobservatieschaal, de zogenaamde
Checklist PijnGedrag (CPG). Het betreft een algemene observatieschaal
en het gedrag van deze kinderen is heel individueel bepaald ten
gevolge van de soms grote verschillen in mogelijkheden en beperkingen
op diverse ontwikkelingsgebieden. Daarom is het belangrijk om eerst
het gangbare gedrag van het kind te observeren en te registreren
voordat men het postoperatieve gedrag gaat beoordelen.
De CPG kan tevens worden ingezet bij het beoordelen van alledaagse,
meer chronische pijn. Verpleegkundigen die het te observeren kind niet
of nauwelijks kenden, bleken in het onderzoek net zo goed in staat om
met de CPG pijnsignalen te detecteren als de verpleegkundigen die wel
bekend waren met het kind.
Het is belangrijk dat zeer ernstig verstandelijk gehandicapte kinderen
worden geobserveerd en beoordeeld op mogelijk pijngedrag met een
schaal die speciaal voor hen is ontwikkeld. Pijngedrag kan beter
worden herkend en tevens kan de noodzaak voor pijnmedicatie
nauwkeuriger worden bepaald.
Hulpverleners kunnen in het Erasmus MC - Sophia terecht voor een
training om op een betrouwbare en eenduidige wijze met de CPG te leren
observeren en scoren. Binnen het Erasmus MC is één van de vier
Nederlandse pijnkenniscentra gevestigd. Dit pijnkenniscentrum is als
enige landelijk aangewezen als onderwijsvoorziening voor
pijnbestrijding bij kinderen. Het pijnkenniscentrum bundelt expertise,
kennis en onderzoek op het gebied van ontwikkeling en preventie van
(chronische) pijn.
Promotoren: Prof.dr. H.M. Koot, Kinder- en Jeugdpsychiatrie, en
prof.dr. D. Tibboel, Kinderheelkunde
Symposium Pijnbeoordeling en behandeling bij ernstig verstandelijke
kinderen: een blijvende uitdaging!
Woensdag 19 mei 2004
Plaats: Woudestein, M-gebouw, Tokyo-zaal
Tijd: 12.00 - 17.00 uur
Info: dr. Jeroen Peters, Kinderheelkunde, (010) 463 6066