2004
Toename kinkhoest in Nederland en polio in
Afrika 27 mei 2004
Stijging van kinkhoestgevallen in Nederland en polio epidemie in
Nigeria vragen om extra alertheid artsen en hulpverleners.
Stijging kinkhoestmeldingen
Het aantal gevallen van kinkhoest in ons land stijgt onverwacht snel.
Normaal gesproken valt in deze periode een lager aantal gevallen te
verwachten: 309 i.p.v. de nu gecon-stateerde 443 per 4 weken. Deze
trend is stijgend vanaf begin dit jaar. Waaraan deze stijging te
wijten valt is nog niet verklaarbaar. Een verband met de
vaccinatiegraad is in dit geval niet te leggen. Wel betekent dit dat
kinderen met name nog niet ingeënte zuigelingen hierdoor extra risico
lopen.
Polio-epidemie
In Noord-Nigeria woedt nu een polio-epidemie: wekelijks worden zon
20-30 gevallen gemeld van deze ernstig invaliderende en soms dodelijke
ziekte. Ook in 8 buurlanden en meest recent ook naar het veel verder
van de bron gelegen Botswana zijn gevallen gemeld. RIVM houdt als
polioexpertcentrum van de WHO deze gegevens bij.
Nederland en de overige 50 landen van de Europese Regio van de WHO
zijn in 2002 (21 juni) poliovrij verklaard. De Europese Certificatie
Commissie noemt in haar rapport met gegevens waarop de poliovrij
verklaring is gebaseerd, Nederland nadrukkelijk en bij uitstek het
gebied waar introductie van wild virus tot een epidemie kan leiden.
Dit komt door de aanwezigheid van een grote groep personen, die om
religieuze redenen vaccinatie afwijst. Eerdere introductie van wild
virus leidde in 1978 en 1992/3 tot omvangrijke polio epidemieën.
Er bestaat frequent contact tussen de Afrikaanse gemeenschappen in
Nederland en hun moederlanden, waar nu polio heerst. Volgens de GGD
Rotterdam is 90% van de legale kinderen van West-Afrikaanse herkomst
gevaccineerd. Bij de illegalen zal dat percentage zeker niet hoger
zijn. Voor een goede groepsbescherming is 95% vaccinatiegraad vereist.
Verspreiding richting het nabij gelegen risicogebied met een hoog
percentage niet gevaccineerden is daardoor reëel.
Vaccineren helpt
Tijdig vaccineren van babys is essentieel om te voorkomen dat polio,
kinkhoest, maar ook diphterie, tetanus en Haemophilus Influenza als
ziekten weer de kop op kunnen steken. De meeste Nederlanders zijn
ingeënt tegen kinkhoest en polio via het Rijksvaccinatie-programma.
Niet inenten of uitstel van vaccinatie levert nu extra risicos op. Ook
vergroot dat het risico op een epidemie doordat dan de
groepsbescherming vermindert.
Nadere informatie: Over kinkhoestcijfers: www.rivm.nl/isis; over
verspreiding kinkhoest: www.rivm.nl/zorgatlas; Gegevens over de
ziekten: www.rivm.nl/rvp
Postbus 1, 3720 BA Bilthoven, T:030-2749111, F:030-2742971
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu