Antwoorden op Kamervragen van het Kamerlid Tonkens over spoedeisende hulp artsen.
(2030421150)
Vragen van het lid Tonkens (GroenLinks) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport over spoedeisende hulp artsen. (Ingezonden 13 september 2004)
1
Hebt u kennisgenomen van de Tv-uitzending "Spoedeisende hulp artsen vaak niet voldoende
gespecialiseerd" ? 1)
1
Ja
2
Hoe beoordeelt u de situatie dat er alleen een onervaren arts aanwezig is op een afdeling
spoedeisende hulp? Hoe vaak komt deze situatie voor?
2
Het ziekenhuis is conform de Wet Kwaliteitzorginstellingen zelf verantwoordelijk voor het
inrichten van de ziekenhuisorganisatie zodat verantwoorde zorg wordt
geboden. Een systeem van begeleiding en inwerken voor nieuwe hulpverleners is
hierbij essentieel. Voor de BIG registreerde hulpverleners geldt bovendien de algemene
stelregel: "bekwaam is bevoegd". Een onervaren arts moet zonder een goed systeem van
inwerken en begeleiding niet zelfstandig op de spoedeisende hulp afdeling werken.
Uit het rapport van de IGZ over de spoedeisende hulpverlening van deze week, blijkt dat het
ontbreken van ervaren artsen, zeker buiten kantooruren, "geen uitzondering" is.
3
Hoe beoordeelt u de situatie dat een onervaren arts iemand moet reanimeren alleen op grond
van zijn of haar theoretische kennis en met hulp van de verpleegkundigen?
3
Zie antwoord vraag 2
4
Hoe beoordeelt u de situatie dat de onervarenheid van de arts regelmatig leidt tot het stellen
van verkeerde diagnoses?
4
Zie antwoord vraag 2
5
Hoe beoordeelt u de situatie dat er geen nadere opleidings- en ervaringseisen worden
gesteld aan de artsen die werken op de afdeling spoedseisende hulp? Deelt u de mening dat
die eisen wel snel gesteld dienen te worden? Wie acht u daarvoor verantwoordelijk?
5
Specifieke bekwaamheidseisen worden normaal gesproken door de beroepsgroep zelf
gesteld. De spoedeisende eerste hulp is uitzonderlijk omdat er geen
specifieke medische beroepsgroep opgeleid is voor deze afdelingen. De inspectie heeft
daarom zelf een voorlopige eis gesteld dat er op de spoedeisende eerste hulp minimaal een
arts aanwezig moet zijn met twee jaar ziekenhuiservaring. Ik denk daarnaast dat het van
groot belang is dat er hard doorgewerkt wordt aan de ontwikkeling van een uniforme
opleiding Spoedeisende Geneeskunde en de ontwikkeling van nadere kwaliteitseisen voor de
spoedeisende eerste hulp. Daarom heb ik de Stuurgroep Modernisering Opleidingen en
Beroepsuitoefening in de Gezondheidszorg verzocht het projectvoorstel van de Stichting
Opleiding Spoedeisende Geneeskunde om één landelijk uniforme en erkende opleiding
Spoedeisende Geneeskunde op te zetten, in behandeling te nemen.
6
Wat bent u van plan te ondernemen om de kwaliteit van de spoedeisende hulp snel te
verbeteren?
6
Het is van groot belang dat op korte termijn een aantal structurele verbeteringen wordt
ingezet om de kwaliteit van de spoedeisende medische hulpverlening te verbeteren. Veel
van deze verbeteringen zullen echter vanuit het veld zelf moeten komen. Het is immers de
verantwoordelijkheid van aanbieders van spoedeisende medische hulpverlening om
kwalitatief goede zorg te leveren.
De IGZ heeft aangegeven op korte termijn opnieuw onderzoek te doen naar de kwaliteit van
spoedeisende hulpafdelingen van ziekenhuizen. Ik ga ervan uit dat de inspectie ter zake
doortastend zal optreden.
7
Bent u bereid deze vragen te beantwoorden vóór het algemeen overleg ziekenhuiszorg op 16
september a.s.? Is het mogelijk voor die tijd ook het rapport over spoedeisende hulp van de
Inspectie voor de Gezondheidszorg naar de Kamer te sturen?
7
Ja.
Het rapport van de IGZ over spoedeisende hulpverlening is maandag 13 september 2004
naar de Tweede Kamer gestuurd, compleet met een aanbiedingsbrief mijnerzijds.
1) Nova, 8 september jl.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport