Persbericht, 21-9-2004
Fundamenten gelegd voor hervormingsagenda zorg
Minister Hoogervorst en staatssecretaris Ross-Van Dorp
(Volksgezondheid, Welzijn en Sport) willen de uitgaven in de
gezondheidszorg het komend jaar beheerst laten groeien.
Er komt extra geld beschikbaar om de groei van de vraag naar zorg te
kunnen opvangen.
Dit is in lijn met de afspraken in het Hoofdlijnenakkoord.
Tegelijkertijd zijn ondanks de bezuinigingen van het afgelopen jaar in
2005 opnieuw beheersingsmaatregelen nodig om de kosten binnen de
perken te houden. De uitgaven stijgen in 2004 wederom harder dan
verwacht. In totaal bedragen de beheersingsmaatregelen rond de 1
miljard euro. Dit wordt voor een belangrijk deel mogelijk gemaakt door
convenantsafspraken van het ministerie met zorgaanbieders
(ziekenhuizen en AWBZ-instellingen) over het leveren van extra zorg.
Hervormingsagenda
Hoogervorst en Ross-Van Dorp zetten het komende jaar belangrijke
stappen in de hervorming van de zorg- en welzijnssector. Kern van deze
hervormingen ligt in het terugleggen van verantwoordelijkheden van
rijksoverheid naar burgers, verzekeraars, zorgaanbieders en lagere
overheden. Vanwege de toenemende vergrijzing en de steeds kritischer
wordende zorgconsument staat het systeem steeds meer onder druk. Om de
zorg ook in de toekomst toegankelijk, betaalbaar en klantgericht te
houden, moeten nu de bakens worden verzet. Dit sluit ook aan bij
ontwikkelingen in de rest van Europa.
Minister Hoogervorst stuurt binnenkort het wetsontwerp
Zorgverzekeringswet naar de Tweede Kamer. De zorgverzekeringswet heeft
als doel het samenvoegen van ziekenfonds en particuliere verzekering
tot één basisverzekering voor curatieve zorg. Invoering vindt plaats
op 1 januari 2006. Tevens komt er een wet op de Zorgtoeslag. Hiermee
wordt voorkomen dat mensen een te groot deel van hun inkomen aan zorg
moeten betalen. Om de marktwerking in de zorg op gang te brengen, te
houden en waar nodig deelmarkten te reguleren, komt er een
Zorgautoriteit.
Staatssecretaris Ross wil het systeem van de AWBZ aanpassen met het
oog op de betaalbaarheid en doelmatigheid. Inzet is de kosten te
beheersen. Na de noodzakelijke contracteerbeperking in 2004, is voor
de periode tot en met 2007 een convenant met de zorgaanbieders
gesloten. Daarin is afgesproken dat de aanbieders 1,25 procent meer
mensen zorg geven. De uitgaven mogen groeien binnen de afspraken die
in het regeerakkoord zijn gemaakt. Als aanbieders die afspraken niet
overschrijden volgen in de AWBZ geen pakket- of tariefmaatregelen.
Voor innovatie is een bedrag van 15 oplopend tot 45 miljoen in 2007
beschikbaar gesteld. Voor ICT 35 miljoen in 2005 en 25 miljoen in
2006.
Om de AWBZ doelmatiger te maken wordt per 1 januari 2005 de
indicatiestelling centraal aangestuurd. Het Centrum Indicatiestelling
Zorg moet ervoor zorgen dat er zo uniform mogelijk wordt geïndiceerd
en bureaucratie zoveel mogelijk wordt vermeden. Op diezelfde datum
gaat de functiegerichte bekostiging voor extramurale zorg in. Daardoor
zal de financiële transparantie verbeteren. Tegelijkertijd zullen de
zorgkantoren de mogelijkheid krijgen om met aanbieders te
onderhandelen over de in te kopen zorg.
Daarnaast zal de doelmatigheid worden bevorderd door de AWBZ terug te
brengen tot waarvoor hij was bedoeld: zorg voor chronisch zieken,
lichamelijk en verstandelijk gehandicapten en mensen in verpleeghuizen
en verzorgingshuizen en mensen die langer dan 1 jaar intramurale
psychiatrische hulp nodig hebben. De extramurale zorg in de GGZ en de
intramurale GGZ korter dan 1 jaar gaan over naar de basisverzekering.
Hulp en ondersteuning worden ondergebracht in de Wet Maatschappelijke
Ondersteuning, waarin ook de Welzijnswet en de Wet Voorziening
Gehandicapten opgaan. Hulpvraag en - aanbod kunnen lokaal beter op
elkaar worden afgestemd. In 2005 zal de wetstekst voor de WMO worden
gemaakt. Ook zal een invoeringsbureau worden opgezet en er zullen
experimenten in gemeenten worden gehouden.
Stimuleren van burger en veld
Om burgers en partijen gereed te maken voor een meer verantwoordelijke
rol zijn er verschillende maatregelen en programma's. Er komt een
actieprogramma Patiënt/Consument om de burger in de positie te brengen
van kritische zorgconsument. Er komt onder andere een website waarop
burgers premies en pakketten van zorgverzekeraars kunnen vergelijken.
Het kostenbewustzijn van de burger zal worden gestimuleerd door de
invoering van een no claim van 250 euro voor ziekenfondsverzekerden
per 1 januari 2005.
In de curatieve zorg loopt het programma Sneller Beter met als doel
meer doelmatigheid en kwaliteit bij ziekenhuizen en huisartsen. In
november zal gezant Rein Willems (Shell) een rapportage uitbrengen
over patiëntveiligheid in ziekenhuizen. Tevens zullen acht
ziekenhuizen worden ondersteund met het uitwerken van goede
voorbeelden. Volgend jaar begint de benchmarking van ziekenhuizen en
huisartsen.
Op 1 januari 2005 worden in de ziekenhuizen diagnose
behandelingscombinaties (dbc's) ingevoerd. Voor 10% van de zorg zullen
vrije dbc-tarieven gelden. Dit zal leiden tot meer concurrentie in de
ziekenhuismarkt bij eenvoudige behandelingen. Bij de fysiotherapeuten
worden de tarieven op 1 januari 2005 bij wijze van proef vrijgelaten.
Dit betekent dat de verzekeraars met de fysiotherapeuten onderhandelen
over de prijs van een consult.
bedragen in EUR miljoen 2005
Preventie en gezondheidsbevordering 235,6
Curatieve zorg 17.303,9
Geneesmiddelen, medische technologie en transplantaten 4.463,0
Geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en maatschappelijke
opvang 3.581,7
AWBZ-brede zorg 1.359,7
Gehandicaptenzorg en hulpmiddelenbeleid 5.832,2
Verpleging, verzorging en ouderen 11.239,9
Beheer zorgverzekeringen en diversen 1.258,3
Nominaal en onvoorzien 620,0
Totaal bruto zorguitgaven 45.894,3
Pakketmaatregelen en tegemoetkoming chronisch zieken
Vanaf 1 januari zullen enkele zaken niet meer voor vergoeding via het
ziekenfonds in aanmerking komen. Dit betreft: behandeling tegen
snurken, bovenooglidcorrecties, plastische correctie afwijkende
oorstand (flaporen), borstprothese anders dan bij (gedeeltelijke)
amputatie, abdominoplastiek (buikwandcorrectie) en hersteloperatie na
sterilisatie man en vrouw. Deze maatregelen leveren in totaal 70
miljoen op.
Tegelijkertijd wil het kabinet chronisch zieken tegemoet komen. Daarom
wordt 25 miljoen extra uitgetrokken voor zittend ziekenvervoer en
zelfzorggeneesmiddelen.
Per jaar wordt 12 miljoen euro uitgetrokken om vijf clusters
zelfzorgmedicijnen voor chronisch gebruik weer in het verzekerde
pakket op te nemen. Het gaat om laxeermiddelen, kalktabletten,
middelen bij allergie, anti-diarreemiddelen en middelen tegen
maagledigingsstoornissen. Prijzen ervan worden met 50 procent
verlaagd.
Preventie en arbeidsmarkt
Minister Hoogervorst wil burgers stimuleren tot meer gezond gedrag.
Prioriteit heeft de aanpak van overgewicht en diabetes. Eind van het
jaar start een actieprogramma Diabeteszorg. Verder zal de
infrastructuur voor bestrijding van infectieziekten worden versterkt.
Hiervoor is in 2005 25 miljoen beschikbaar.
Aandacht is er voor extra opleidingen in de zorg onder andere voor
verpleegkundige vervolgopleidingen en medisch ondersteunende functies.
Hiervoor is in 2005
5,5 miljoen beschikbaar.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport