Zorgverzekeraars Nederland
Zeist, 20 oktober 2004
ZN: Ministerie van VWS schat stijging particuliere ziektekosten te laag in
De inschatting van het ministerie van Volksgezondheid dat de kosten
van particuliere ziektekostenverzekeraars met 4 procent stijgen, is
volgens Zorgverzekeraars Nederland (ZN) te laag en daarmee niet
realistisch. Vorige week bleek uit de kostenraming van ZN een
kostenstijging van 8 tot 13 procent. 'Uit het verleden is gebleken dat
de ramingen van ZN realistischer zijn dan die van het ministerie',
aldus Martin Bontje, algemeen directeur van ZN. 'Als zorgverzekeraars
de afgelopen jaren af zouden gaan op de ramingen van VWS, zouden zij
inmiddels allemaal failliet zijn.'
Het verschil in de ramingen van ZN en VWS kent drie oorzaken. ZN gaat
uit van een gemiddelde volumegroei van 2 procent, dat is 1 procent
hoger dan de inschatting van VWS. Daarnaast gaat VWS ervan uit dat de
particuliere ziektekostenverzekeraars de pakketmaatregelen in het
ziekenfonds zullen volgen. De ZN-raming is uitgevoerd in de
veronderstelling dat de pakketmaatregelen door particuliere
verzekeraars niet één op één worden overgenomen. Verder houdt VWS geen
rekening met wijzigingen in de financiering van de academische
ziekenhuizen.
Kostenstijging tussen 8 en 13 procent
ZN verwacht in 2005 een kostenstijging van 8 tot 13 procent. Een deel
van de stijging, 5 procent, is het gevolg van autonome factoren
(vergrijzing, inflatie, technologische ontwikkelingen). Daarnaast
verwacht ZN een stijging van de zorgkosten als gevolg van een nieuwe
financieringswijze voor ziekenhuizen per 1 januari 2005. Deze stijging
kan uiteenlopen van 3 tot 8 procent. Vanaf 1 januari worden de
ziekenhuizen gefinancierd op basis van Diagnose Behandel Combinaties
(DBC's). Ziekenhuizen declareren dan landelijke vastgestelde tarieven
per DBC in plaats van de tot nog toe gebruikelijke verpleegdagen en
nevenverrichtingen. Deze nieuwe wijze van financieren leidt tot een
verschuiving in schadelast tussen ziekenfondsen en
ziektekostenverzekeraars en tot en verschuiving van de WTZ-verzekering
naar de particuliere polis.
Eenmalige extra verhoging
Verder brengt de invoering van de DBC's mogelijk een eenmalige extra
verhoging van de kosten van 8 à 10 procent met zich mee door een
schadevoorziening die particuliere verzekeraars moeten treffen. De
invoering van het nieuwe verzekeringsstelsel in 2006 vereist in
principe dat verzekeraars de hogere schadevoorziening in 2005 moeten
vormen.