Erasmus MC
28-10-04: Vroeggeborenen hebben baat bij
individuele ontwikkelingsgerichte zorg
Erasmus MC NIDCAP training centrum officieel geopend
Rotterdam, 28 oktober 2004 - Te vroeg geboren kinderen zijn erg
kwetsbaar en hebben een verhoogde kans op stoornissen in de
ontwikkeling die zo vroeg mogelijk moeten worden aangepakt Individuele
ontwikkelingsgerichte zorg voor (te) vroeggeborenen (NIDCAP: Newborn
Individual Development Care Assessment and Program) begint daarmee al
op de neonatale intensive care vlak na de geboorte. Te vroeg geboren
kinderen die volgens de NIDCAP methode worden geobserveerd en
behandeld blijken minder lang opgenomen te blijven, korter beademing
nodig te hebben en zich beter te ontwikkelen dan kinderen die niet
volgens deze methode worden verzorgd. Het Leids Universitair Medisch
Centrum en het Erasmus MC - Sophia openen een zogenaamd NIDCAP
training centrum.
Individuele ontwikkelingsgerichte zorg voor (te) vroeggeborenen
(NIDCAP: Newborn Individual Development Care Assessment and Program)
betekent een belangrijke verbetering in de kwaliteit van zorg. Hierbij
wordt het gedrag van het kind niet-belastend geobserveerd en wordt een
individueel behandelplan gemaakt en uitgevoerd om onnodige stress bij
het kind te voorkomen. Het is van groot belang dat in Nederland een
goede infrastructuur wordt opgebouwd waarin die individuele
ontwikkelingsgerichte zorg kan worden gegeven.
Dankzij de introductie van neonatale intensieve zorg overleven veel
meer kinderen dan vroeger een vroeggeboorte. De intensieve behandeling
die deze kinderen soms moeten ondergaan, heeft echter ook negatieve
kanten, zoals de kans op beschadiging van longen, ogen en hersenen.
Hersenschade kan ontstaan wanneer een kind gedurende enige tijd, om
wat voor reden dan ook, in een slechte lichamelijke conditie is. Maar
ook pijn en stress kunnen abrupte veranderingen in de
hersendoorbloeding veroorzaken en zo de oorzaak zijn van hersenschade.
Te vroeg geboren kinderen zijn erg kwetsbaar. Voor de normale
ontwikkeling zijn hersenen en zintuigen van elkaar afhankelijk. Welke
zenuwcellen en verbindingen blijven bestaan, wordt mede bepaald door
de zintuiglijke ervaringen van het kind. Door de vroeggeboorte
ontstaat voortijdige activering van de nog onrijpe hersenschors. Dit
zou de verfijning van het neuronale netwerk kunnen verstoren en kan de
ontwikkeling van complexe hersenfuncties zoals aandacht, leren,
geheugen en gedrag nadelig beïnvloeden.
Met behulp van NIDCAP leren ouders, verpleegkundigen, paramedici en
artsen goed te kijken naar het gedrag van het kind. Er wordt een
multidisciplinair zorgplan gemaakt waarin de omgeving en verzorging zo
veel mogelijk wordt aangepast aan de individuele behoeften van het
kind. . Men moet in plaats van taakgericht, patiëntgericht (rond het
kind en zijn ouders) in multidisciplinair teamverband leren werken.
Het introduceren van NIDCAP als zorgplan op de neonatale intensive
care afdeling vereist dan ook een grote inspanning van iedereen.