Alloantistoftesten en de opbrengst van trombocytentransfusies
Op donderdag 23 december 2004 promoveert Mark-David Levin op zijn
proefschrift Alloantistoftesten en de opbrengst van
trombocytentransfusies aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Bloedplaatjestransfusies zijn nodig als ondersteuning voor de
behandeling van vele patiënten met bloedziekten (bijvoorbeeld
leukemie) om ernstige bloedingen te voorkomen. De bloedplaatjes uit
deze transfusies zijn afkomstig van willekeurige donoren met dezelfde
(AB0-)bloedgroep, ongeacht hun weefseltype (niet gematcht). Het komt
regelmatig voor dat de bloedplaatjestransfusies falen. Dit falen kan
worden veroorzaakt door antistoffen gericht tegen de bloedplaatjes van
donoren (tegen het weefseltype of tegen de bloedplaatjesbloedgroep) en
door niet-immunologische factoren. Mark-David Levin bestudeerde of het
falen van bloedplaatjestransfusies kan worden voorspeld door
laboratoriumtesten die deze antistoffen kunnen aantonen, en
concludeert dat het meten van antistoffen tegen bloedplaatjes niet
zinvol is bij alle patiënten met een bloedziekte die
bloedplaatjestransfusies ontvangen. Alleen in geselecteerde patiënten
bij wie normale bloedplaatjestransfusies meerdere keren hebben gefaald
in de afwezigheid van niet-immunologische factoren, lijkt het zinvol
deze testen uit te voeren. Aangezien de meeste testen overeenkomstige
resultaten opleveren, lijkt het zinvol de goedkoopste en snelste test
te gebruiken (in dit onderzoek de ELIHLA). De promovendus heeft een
schema opgesteld, waarin voor artsen die patiënten met bloedziekten
behandelen, duidelijk wordt weergegeven welke bloedplaatjestransfusies
het beste kunnen worden gegeven, en wanneer het beste deze testen
kunnen worden verricht.
Promotor: prof.dr. B. Löwenberg, Hematologie
Erasmus Universiteit Rotterdam