Huisartsen en bedrijfsartsen: gezamenlijke aanbevelingen over zorg
bij overspanning
Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en de NVAB hebben de
Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak (LESA) Overspanning
opgesteld. Deze geeft aanbevelingen aan huisartsen en bedrijfsartsen
voor de behandeling en begeleiding van mensen met overspanning en
(dreigend) werkverzuim. De LESA bevat duidelijke afspraken over de
inhoud en tijdstippen van de onderlinge afstemming tussen huisarts en
bedrijfsarts en over verwijzing. Het zijn globale afspraken, die
regionaal moeten worden geconcretiseerd.
De LESA Overspanning kan de implementatie van de NVAB-richtlijn
Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers met psychische klachten
verder versterken. Omdat er geen NHG-Standaard over overspanning
bestaat, is op een andere wijze naar onderbouwing gezocht, namelijk
door middel van een review. Op de NHG-website staat bovendien een
achtergrondartikel over dit onderwerp, toegespitst op de
huisartsenpraktijk. Tevens is er een toelichting door de
LESA-opstellers beschikbaar.
De kernpunten uit de LESA zijn:
Bij de aanpak van overspanning wordt uitgegaan van een
best-practicemodel met gestructureerde zorg en een activerende
begeleiding.
De kern van psychische ziektebeelden zoals overspanning ligt erin
ligt dat mensen hun greep, hun controle kwijt zijn. Het herstel
bestaat uit het weer opbouwen daarvan, in een aantal stappen.
De rollen van huisarts en bedrijfsarts zijn complementair. Bij de
(gedeelde) zorg dient de continuïteit van de zorg voor de patiënt te
worden gewaarborgd.
Per patiënt en situatie kan gekozen worden voor een verschillende
aanpak, zoals gedeelde zorg op geleide van ieders vakgebied of het
uitvoeren van de gehele zorg door de ene discipline en het toetsend
volgen door de andere.
De LESA Overspanning is gepubliceerd in Huisarts en Wetenschap en het
Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde, en op de
websites van NHG en NVAB.
In aansluiting op de LESA verschenen ook de NHG-Patiëntenbrieven:
Overspannen algemeen en Overspannen, het herstel. Huisartsen en
bedrijfsartsen kunnen deze na afloop van een consult meegeven ter
ondersteuning van hun voorlichting aan patiënten met overspanning en
(dreigend) werkverzuim. Ze zijn te vinden op de website van het NHG:
rubriek Patiëntenvoorlichting > Patiëntenbrieven.
Het NHG en de NVAB zijn trots op dit eerste resultaat van hun
samenwerking. Zij hopen met de LESA Overspanning een belangrijke
bijdrage te kunnen leveren aan de verbetering van de kwaliteit van de
huisartsgeneeskundige en bedrijfsgeneeskundige zorg aan patiënten en
werknemers en aan samenwerking tussen huisartsen en bedrijfsartsen. In
enkele proefregios zal gezamenlijke nascholing worden georganiseerd.
De resultaten zullen landelijk bekend worden gemaakt.
Wat het NHG en de NVAB betreft zal het niet bij deze LESA over arbeid
en gezondheid blijven. Zij bereiden met externe ondersteuning een
subsidieaanvraag voor een LESA Aspecifieke lage-rugklachten voor. Het
ligt hier wat eenvoudiger dan bij overspanning omdat er een
NHG-Standaard en NVAB-richtlijn op dit gebied bestaan die inhoudelijk
goed overeenkomen. Voor de komende jaren zijn er plannen voor LESAs
over contacteczeem, COPD, hartinfarct, en klachten van arm, nek en
schouder.Voorwaarde is steeds dat daar externe middelen voor gevonden
kunnen worden.
Laatst gewijzigd: 18-01-2005
LAD