Gemeente Bernheze


Collectieve aanvullende ziektekostenverzekering voor minima

Inwoners van de gemeente Bernheze met een inkomen lager dan 115% van het sociaal minimum, kunnen vanaf 1 maart deelnemen aan een collectieve ziektekostenverzekering. Wethouder M.A.W.J.M. Wijdeven ondertekende onlangs hiervoor het contract met J.J. Grutten van zorgverzekeraar CZ en E. van den Broek van zorgverzekeraar VGZ.

Als u bij CZ of VGZ verzekerd bent en u hebt een minimum inkomen, is de collectieve ziektekostenverzekering voor u voordelig. Deelname betekent een aanzienlijke uitbreiding van het ziektekostenpakket en een korting op de premie van aanvullende verzekeringen. Tot deze uitbreiding behoren een extra uitgebreide vergoeding voor tandheelkunde, gezichtshulpmiddelen (bijvoorbeeld brillen), vergoedingen voor eigen bijdrage en van de eerstelijns psycholoog, psychotherapie en hoortoestellen.

Pakketuitbreiding
De gemeente betaalt voor deze pakketuitbreiding een bedrag per maand per deelnemer. Dit houdt overigens wel in dat de gemeente de voorzieningen, die opgenomen zijn in het collectieve pakket, niet langer vanuit de bijzondere bijstand vergoedt.

Minimuminkomen
De regeling is ook bedoeld voor mensen met een inkomen dat lager is dan 115% van het sociaal minimum. Zij hebben geen bericht van de gemeente gehad, maar kunnen zichzelf aanmelden bij het cluster Sociale Zaken. Dit kan op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag tussen 9.00 en 10.00 uur, telefoon (0412) 45 88 88.

Wie komt in aanmerking?
Als u aan onderstaande eisen voldoet, dan komt u mogelijk in aanmerking voor de collectieve aanvullende ziektekostenverzekering. Het cluster Werk, Zorg en Inkomen kan u verder informeren.

Inkomen tot 115%* Vermogen maximaal
Alleenstaande 925,62 5.105,-
Alleenstaande ouder .190,08 10.210,- Gehuwden .322,30 10.210,-


* netto per maand

Al verzekerd bij CZ of VGZ?
Bent u nu al verzekerd bij CZ of VGZ dan kunt u uw huidige verzekering uiterlijk per 1 mei 2005 laten omzetten in de AZG (aanvullende ziektekostenverzekering gemeente), of per 1 januari 2006. Wilt u uw verzekering per 1 mei 2005 laten omzetten, meldt u zich dan snel bij de gemeente aan, uiterlijk 21 maart 2005.

Ergens anders verzekerd
Bent u nu niet verzekerd bij het CZ of VGZ, dan kunt u vanaf 1 januari 2006 deelnemen aan de aanvullende collectieve ziektekostenverzekering.

Aanmelden
Voldoet u aan bovenstaande eisen en wilt u deelnemen aan de aanvullende collectieve ziektekostenverzekering dan kunt u contact opnemen met het cluster Werk, Zorg en Inkomen, op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag van 9.00 tot 10.00 uur, telefoon (0412) 45 88 88.

Kostensoort
AWBZ + ZFW
Uitgebreide Aanvullende Verzekering
Gemeentepakket Uitgebreid
Gezichtshulpmiddelen

Montuur:
Glazen (enkelfocus):
Glazen (dubbelfocus):
Contactlenzen:

Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding
Geen vergoeding

Geen vergoeding
19 bij 4,25 dioptrie of meer
32 bij 4,25 dioptrie of meer
19 bij 4,25 dioptrie of meer

100% max. 701
100% max. 90 per glas
100% max. 140 per glas
100% max. 90 per lens
Hoortoestellen
Volledige vergoeding, m.u.v. de eigen bijdrage
Geen vergoeding
Vergoeding van de eigen bijdrage voor hoor- toestellen tot een max. van 300
Psychische hulp

Eerstelijns psycholoog
Psychotherapie

Geen vergoeding
Volledige vergoeding, m.u.v. de eigen bijdrage

Geen vergoeding
Geen vergoeding

Max. 410 per jaar2
Max. 410 per jaar.
Tandheelkunde
Tandheelkunde:

Prothetische zorg:

Orthodontie tot
18 jaar:

Tot 18 jaar volledig.
Vanaf 18 jaar geen vergoeding.

75%

Geen vergoeding

75% tot 341.

50% van het restant tot 341.

75% tot 1.365.

Verhoging van 75% tot 100%.
Verhoging van 341 naar 570.

Verhoging van 50% tot 100%. Verhoging van 341 naar 570.

Verhoging van 75% tot 100%. Verhoging 1.365 tot 1.815. Geboorte-uitkering:
Geen vergoeding
Geen vergoeding.
Max. 69 per geboren kind (geldt alleen voor VGZ).


1 Maximaal worden vergoed één montuur en twee glazen of twee lenzen per drie opeenvolgende kalenderjaren.

2 Vergoeding van psychologie en psychotherapie samen 410.