Beloon ziekenhuizen ook op gezondheid burgers
Promotie bedrijfseconoom en bestuurskundige Jeroen Geelhoed
Ziekenhuizen worden nu vooral beloond op kostenefficiëntie en
productie, niet op hun bijdrage aan het gehele gezondheidssysteem.
Jeroen Geelhoed schetst in zijn proefschrift een methode om
ziekenhuizen ook te belonen op basis van hun bijdrage aan
strategische, niet-financiële beleidsdoelstellingen zoals goede
kwaliteit of toegankelijkheid. Geelhoed promoveert op vrijdag 18 maart
2005 in Tilburg.
De afgelopen jaren zijn de ziektekostenpremies gestegen met maar
liefst 8 tot 20 procent per jaar. Het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport kan op dit moment geen helder verband leggen tussen
de gestegen premies en een betere zorg voor de burger, dat wil zeggen
een betere kwaliteit, toegankelijkheid of betaalbaarheid. De bijdrage
van de ziekenhuizen aan de totale gezondheidszorg wordt zelfs
nauwelijks gemeten, aldus bedrijfseconoom en bestuurskundige Jeroen
Geelhoed.
Verbetering van de zorg kan gerealiseerd worden door meer gebruik te
maken van gangbare bedrijfseconomische principes. Strategische keuzes
van het hoogste management moeten beter doorwerken in de afzonderlijke
organisatieonderdelen.Volgens Geelhoed ligt het accent bij planning en
control in ziekenhuizen nu sterk op kostenbeheersing; managers krijgen
zeer gedetailleerde financiële- en productierapportages. Hij stelt dat
de overheid allereerst duidelijk moet maken wat de strategische doelen
zijn voor de gezondheidszorg. Dit kan bijvoorbeeld via een
gestructureerd Strategisch Overleg tussen overheid en
ziekenhuissector. Bovendien moet helder gemaakt worden wie
(zorgverzekeraar, zorgaanbieder of toezichthouder) verantwoordelijk is
voor welke taken.
Verantwoording
Een nieuw meetinstrument is vervolgens nodig om de prestaties van
ziekenhuizen op het strategisch beleid te kunnen volgen. De kunst zit
volgens Geelhoed in beperking. Geen eindeloos gedetailleerde
financiële- en productierapportage, maar een selecte set informatie
die duidelijk ook niet-financiële aspecten bevat. Voordat een nieuw
boekjaar van start gaat, zal de set van verantwoordingsinformatie
moeten worden vastgesteld en bij wet verplicht. Hierbij geldt dat de
afspraken moeten leiden tot een vermindering van administratieve
lasten; alleen de noodzakelijke minimum verantwoordingsinformatie
wordt uitgewisseld. Dit past bij een overheid die meer op afstand
staat. En wanneer deze kernachtige informatie tijdig tot stand komt,
kan hierop goed gestuurd worden.
Naast het Strategisch Overleg zou ook een strategische
uitvoeringstoets kunnen bijdragen aan een betere afstemming tussen
strategie van ziekenhuis en minister. Een beperkt aantal ziekenhuizen
en zorgverzekeraars zou een voorloperfunctie kunnen vervullen,
waardoor de uitvoeringspraktijk sneller en effectiever bijgestuurd kan
worden.
Drs. Jeroen Geelhoed (1971) is projectleider prestatie-indicatoren bij
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, directie Markt
en Consument. Geelhoed studeerde bedrijfseconomie aan de HES
Amsterdam, gevolgd door een studie bestuurskunde aan de VU Amsterdam.
Hij werkte bij Coopers & Lybrand en het Ministerie van Onderwijs,
Cultuur en Wetenschappen. In 2001 haalde hij ook een doctoraal
economie aan de Open Universiteit. In 2002 werd hij projectleider bij
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en startte hij
bovenbeschreven promotieonderzoek.
Noot voor de pers
Jeroen Geelhoed is bereikbaar via tel: 030 666 4442 en e-mail:
jeroen_geelhoed@hotmail.com.
De promotieplechtigheid vindt plaats op vrijdag 18 maart 2005 om 14.15
uur in de aula van de Universiteit van Tilburg. Promotores zijn
prof.dr. J. van Helleman en prof.dr. N.S. Klazinga. Het proefschrift
is getiteld Control deficiencies in the Dutch health care sector'
(ISBN 90-9019015-5).
Journalisten kunnen een recensie-exemplaar opvragen bij de Afdeling
Voorlichting en Externe Betrekkingen van de UvT, tel: 013 466 2000,
e-mail: persberichtuvt@uvt.nl.
Andere geïnteresseerden kunnen tegen betaling een exemplaar opvragen
bij Jeroen Geelhoed.
Persberichten van de UvT staan ook op internet:
www.uvt.nl/persberichten/.
Universiteit van Tilburg