Erasmus MC
24-03-05: Erasmus MC ontwikkelt test om
dialyse patiënten met risico op hartfalen op te sporen
Het herkennen van hemodialysepatiënten met een slechte hartfunctie is
van groot belang om deze groep patiënten beter te kunnen behandelen.
E.H.Y. Ie heeft een test ontwikkeld die betrouwbare meetresultaten
oplevert. Dit beschrijft Ie in zijn proefschrift waarop hij woensdag
30 maart promoveert aan de Erasmus Universiteit te Rotterdam.
Hemodialysepatiënten hebben een sterk verhoogde kans op sterfte als
gevolg van hart- en vaatziekten. Het sterfterisico van een
dialysepatiënt van 40 jaar is vergelijkbaar met dat van een
niet-dialysepatiënt van 80 jaar. Een slechte hartfunctie kan leiden
tot hartfalen waarbij het vochtgehalte toeneemt. Dialysepatiënten
houden toch al veel vocht vast doordat hun nieren niet functioneren.
Daarom is het lastig om vast te stellen of deze patiënten lijden aan
een slechte hartfunctie danwel dat het een kwestie is van meer vocht
onttrekken tijdens de dialyse.
Metingen van de hartfunctie worden beïnvloed door overvulling van het
lichaam door vocht. In zijn onderzoek toont Ie aan in welke mate het
vocht van invloed is op de metingen en op welke wijze de metingen
moeten worden verricht. Hiernaast heeft hij een test ontwikkeld die
minder gevoelig is voor de vochttoestand.
Een slechte hartfunctie kan ook leiden tot een acute lage bloeddruk
tijdens de dialyse. Dit heeft vooral te maken met een slechte
vullingsfunctie van het hart als gevolg van een verdikte hartspier,
niet met een slechte pompfunctie. Ook om dit vast te stellen, is de
ontwikkelde test van belang.