Nieuw-Vlaamse Alliantie
Waarom verdedigt de CM de belangen van haar leden niet?
(05/04/05)
Wanneer u straks naar de huisarts gaat, bestaat dat kans dat u het
bekende briefje (getuigschrift) dat u recht geeft op terugbetaling,
niet meer krijgt. Technische problemen bij de drukker van de briefjes
zorgen voor deze warboel. Maar de Vlaamse huisartsen zagen de bui
hangen en zorgden voor een oplossing: een alternatief briefje dat elke
huisarts van het internet kan halen. Met het alternatief briefje kan u
bewijzen dat u effectief een arts bezocht en het vermelde bedrag
betaalde. Uw ziekenfonds beschikt daarmee over alle nodige gegevens om
u het juiste bedrag te kunnen terugbetalen.
Maar dat is blijkbaar buiten de CM gerekend. Marc Justaert laat weten
dat de CM terugbetaling op basis van deze alternatieve briefjes zal
weigeren.
Deze botte weigering laat de N-VA de wenkbrauwen fronsen.
Ziekenfondsen worden geacht hun leden te verdedigen. Zij zijn immers
de schakel tussen de patiënt en het RIZIV en staan in voor de
terugbetaling van de patiënt. In hoeverre neemt het ziekenfonds deze
taak nog ernstig als het botweg elke flexibiliteit weigert en daarbij
de patiënten in de kou laat staan?
Het is duidelijk dat de communicatie tussen de federale overheid (die
verantwoordelijk is voor het aanmaken van de briefjes), de
ziekenfondsen (die de briefjes moeten verwerken/terugbetalen) en de
artsen (die de briefjes uitschrijven) totaal fout is gelopen. Dat CM
de gevolgen hiervan doorschuift naar de patiënten is echter
onaanvaardbaar. De N-VA stelt voor dat alle leden van de CM hun
ziekenfonds uitleg vragen over dit gebrek aan dienstverlening.
Het is duidelijk dat ziekenfondsen al lang geen zuivere verdedigers
meer zijn van de belangen van hun patiënten. Aan de ene kant
organiseren ze mee de ziekteverzekering (ziekenfondsen als eigenaar
van ziekenhuizen en apotheken) en aan de andere kant krijgen ze van de
overheid de opdracht om diezelfde ziekteverzekering mee te
controleren. Zo zijn ze tegelijkertijd rechter en partij. Dit is een
onhoudbare situatie. In een (toekomstige) gesplitste gezondheidszorg
moet er eens grondig nagedacht worden over de precieze rol van de
ziekenfondsen. Het RIZIV dat geld geeft aan de ziekenfondsen om dat
geld vervolgens te laten uitbetalen aan de leden, is onzinnig. Het
handhaven van dit systeem kost handenvol geld. Voor de N-VA moeten
ziekenfondsen zuivere verdedigers van de belangen van hun patiënten
zijn en niet zelf de ziekteverzekering (mee) organiseren.
Auteur:
ondervoorzitter N-VA
Dr. Louis Ide
Meer informatie:
Contactpersoon: Piet De Bruyn, woordvoerder
Telefoon: 02 219 49 30
Fax: 02 217 35 10
E-post: piet.debruyn@n-va.be
Url: www.n-va.be