FIRM UNITED HEALTHCARE
Langverwachte doorbraak in behandeling SHPT
Per 2 mei is een nieuwe behandelmethode voor .secundaire
hyperparathyroïdie. bij dialysepatiënten beschikbaar. De introductie
van cinacalcet, op de markt gebracht onder de merknaam Mimpara(r), zou
wel eens een gunstiger prognose kunnen gaan betekenen voor chronische
nierpatiënten met SHPT.
SHPT: complicatie bij nierfalen
SHPT, voluit .secundaire hyperparathyroïdie., is een veel voorkomende
aandoening bij dialysepatiënten met ernstig nierfalen. SHPT kan leiden
tot onder meer botaandoeningen, hart- en vaatziekten en vroegtijdig
overlijden. Recent onderzoek wijst uit dat er ruim 350.000 mensen met
ernstig nierfalen in de EU zijn. Genoemd onderzoek spreekt de
verwachting uit, dat van die mensen ongeveer 30% uiteindelijk SHPT
ontwikkelt. Het allerbelangrijkst bij SHPT is dat de aandoening zo
goed mogelijk onder controle wordt gehouden. Dat was tot dusver heel
erg moeilijk, zo niet onmogelijk.
Hervinden van de balans
Het belangrijkste kenmerk van SHPT is een door nierfalen ontstane,
verstoorde mineraalbalans in het lichaam. De hoeveelheden calcium en
fosfor raken ontregeld, waarop het lichaam reageert door het
afscheiden van grote hoeveelheden bijschildklierhormoon, ook wel PTH
(.parathormoon.) genoemd. Op die wijze probeert het lichaam de balans
te hervinden. Die afscheidingsreactie van lichaam zorgt echter voor
heel veel PTH in het lichaam. Dat is zeer schadelijk voor de
lichaamsfuncties; medicijnen zijn dan nodig om de balans te
hervinden.
NKF: essentiële richtlijnen voor behandeling
De richtlijnen voor nierspecialisten, opgesteld door de National
Kidney Foundation (NKF), geven aan dat een optimale behandeling van
SHPT bestaat uit het reguleren van drie bloedwaarden. Niet alleen PTH,
maar ook calcium en fosfaat. Zijn die drie waarden in balans, dan
wordt optimaal behandeld. Tot voor kort leidde behandeling weliswaar
tot verlaging van de PTH-waarde, maar vaak óók tot verhoging van de
calcium- en fosfaatwaarden . net zo schadelijk voor het lichaam. Het
NKF gaf recentelijk aan dat .de komst van nieuwe geneesmiddelen
essentieel is om de streefwaarden te bereiken én te handhaven..
Mimpara(r) sluit aan bij richtlijnen
Mimpara(r) is het allereerste geneesmiddel in een geheel nieuwe
.klasse., die van de .calcimimetica.. Een calcimimeticum brengt de
PTH-waarde omlaag en zorgt tegelijkertijd voor verlaging van de
overige drie genoemde waarden. Daarmee sluit Mimpara(r) aan op de
behandelrichtlijnen van de NKF en zou wel eens een gunstiger prognose
kunnen gaan betekenen voor mensen met SHPT. De specialist kan
Mimpara(r) desgewenst voorschrijven naast een bestaande
standaardbehandeling, zoals een fosfaatbinder of vitamine
D-medicamenten.
Amgen: zeer betrokken bij nefrologie
Mimpara(r) is ontwikkeld door Amgen, .s werelds grootste
onafhankelijke organisatie op het gebied van biotechnologie/farmacie.
Amgen houdt zich al sinds jaar en dag bezig met nieuwe ontwikkelingen
op het gebied van nieraandoeningen.
REFERENTIES:
Cinalcalcet for Secondary Hyperprathyroidism in Patients Receiving
Hemodialysis, N Engl J Med 2004; 350: 1516-25