Open brief aan zorgverzekeraars
21-07-2005
De ANBO voor 50-plussers heeft in CSO-verband een open brief gestuurd
naar alle zorgverzekeraars in Nederland. Hierin staat onder meer dat
de zorgverzekeraar dé regisseur wordt van de zorg. Door deze rol
bevindt hij zich volgens de ouderenorganisaties in een spagaat: aan de
ene kant moeten de kosten in de hand worden gehouden, aan de andere
kant fungeert de verzekeraar als belangenbehartiger van de
verzekerden. Volgens CSO zal de rol van de zorgverzekeraar er als
volgt gaan uitzien:
Hij sluit contracten af met een beperkt aantal
zorgverleners/aanbieders, waardoor u gunstige prijsafspraken kunt
maken.
Hij gaat in belangrijke mate bepalen wie onze zorgverleners zijn.
Hij heeft invloed op het voorschrijfgedrag van artsen, maar ook op de
levering van bepaalde hulpmiddelen.
Zijn toestemming om in aanmerking te komen voor vergoeding van een
behandeling of verstrekking is steeds vaker nodig.
Hij kan meer dan ooit allerlei zaken regelen via de verschillende
zorgpolissen.
De ouderenorganisaties vragen de zorgverzekeraars het volgende in
ogenschouw te nemen:
Doe niet aan risicoselectie.
Garandeer een vaste huisarts.
Geef helder inzicht in het zorgaanbod.
Verschaf volledige en up-to-date informatie over de nieuwe zorgpolis.
Geef voorrang aan de kwaliteit van zorg en kijk niet alleen naar de
kosten.
Reduceer zoveel mogelijk de administratieve lastendruk voor de
verzekerde.
Geef ouderen een optimale kans om u te kunnen afrekenen op uw daden.
Regel inspraak van verzekerden door het instellen van een goed
geoutilleerde ledenraad.
De brief besluit met de mededeling dat de ouderenorganisaties het
ouderenproofgehalte van de polissen zullen volgen. Ook zullen zij de
zorgverzekeraars aanspreken de polissen geschikt te maken voor
ouderen. Tot slot staat in de brief dat de ouderenorganisaties ervan
uitgaan dat de zorgverzekeraars hun verantwoordelijkheid nemen als
maatschappelijk en sociaal ondernemer.
ANBO