Eerste contractonderhandelingen fysiotherapie geanalyseerd
Ctgzorg
De eerste contractonderhandelingen bij het experiment met vrije fysiotherapieprijzen zijn
niet zonder problemen verlopen. De problemen concentreerden zich rond het
onderhandelingsproces. Voor de publieke belangen kwaliteit, toegankelijkheid en de
betaalbaarheid van de zorg zijn geen negatieve gevolgen geconstateerd. Het jaar 2005 moet
vooral als overgangsjaar worden beschouwd. De ervaringen kunnen bijdragen aan betere
onderhandelingen voor het jaar 2006. Dit zijn de belangrijkste conclusies uit de
oriënterende monitor van het College tarieven gezondheidszorg / de Zorgautoriteit in
oprichting (CTG/ZAio), waarin de onderhandelingen voor het jaar 2005 op hoofdlijnen zijn
geïnventariseerd.
Onderhandelingen
De late inwerkingtreding van de wettelijke kaders die vorm geven aan het experiment hadden
invloed op het onderhandelingsproces. De verzekeraars sloten geen individuele contracten
af met de fysiotherapeuten, omdat ze onder grote tijdsdruk stonden. Er werd gebruik
gemaakt van standaardcontracten, waarover, met uitzondering van enkele verzekeraars, geen
onderhandelingen mogelijk waren. Fysiotherapeuten voelden zich door de late regelgeving
gedwongen om te tekenen en hadden daarom in hun beleving geen keuze een contract naast
zich neer te leggen. Zorgverzekeraars zeggen in 2006 meer differentiatie in contracten te
zullen aanbrengen om innovatie en kwaliteit te belonen.
Betaalbaarheid
De prijs was het belangrijkste thema. De contractprijs voor een gewone behandeling, de
'reguliere zitting', is gemiddeld met 13% gestegen. Deze stijging viel een fors aantal
fysiotherapeuten tegen, zij hadden op een grotere stijging gerekend. Deze verwachting was
gebaseerd op een aantal in het verleden uitgebrachte rapporten, waarin geconcludeerd werd
dat het door CTG vastgestelde tarief te laag was. Verzekeraars menen dat met de stijging
van de tarieven wel een inhaalslag is gemaakt. De 'passantentarieven' stellen
fysiotherapeuten zelf vast; deze liggen zo'n 6% hoger dan de contractprijzen die met de
verzekeraars zijn afgesproken. Deze tarieven gelden voor onverzekerde personen en voor
personen die verzekerd zijn bij verzekeraars waarmee de fysiotherapeut geen contract
heeft gesloten.
Kwaliteit
In de contracten zijn standaardkwaliteitseisen opgenomen, maar nog geen individuele
afspraken over kwaliteit en innovatie. Buiten de standaardcontracten om zijn in diverse
regio's wel concrete afspraken over kwaliteit en innovatie gemaakt.
Toegankelijkheid
Zorgverzekeraars hebben met ruim 95% van de fysiotherapeuten een contract gesloten. De
fysiotherapeutische zorg lijkt daarmee even toegankelijk als in de periode van
vóór de vrije prijsvorming.
Volgende monitor
In december 2005, als er meer gegevens beschikbaar zijn, publiceert CTG/ZAio de eerste
volledige monitor over de effecten van de vrije prijzen op de fysiotherapiemarkt. In die
rapportage wordt uitgebreider stilgestaan bij de marktstructuur en recente ontwikkelingen
op het gebied van vraag en aanbod in deze markt. Ook zal de rapportage nadrukkelijk
aandacht besteden aan de ervaringen van patiënten met het experiment. In mei 2006
brengt CTG/ZAio een monitor uit over de contractonderhandelingen voor 2006.
Sinds de start van het experiment met vrije prijsvorming 1 februari 2005 mogen
vrijgevestigde fysiotherapeuten en zorgverzekeraars zelf over de prijzen onderhandelen.
Het experiment moet fysiotherapeuten een stimulans geven voor innovatie, variatie in het
aanbod en ondernemerschap.
Op verzoek van het Ministerie van VWS volgt CTG/ZAio de ontwikkelingen in deze markt
tijdens de experimenteerfase. De eerste bevindingen zijn gepubliceerd in de
'Oriënterende Monitor Fysiotherapie'. Met name is onderzocht of met de invoering van
de vrije prijzen de publieke belangen zijn gewaarborgd: de kwaliteit, de toegankelijkheid
en de betaalbaarheid van de fysiotherapeutische zorg.
De oriënterende monitor is te downloaden op de website van CTG/ZAio: www.ctg-zaio.nl.
Het College tarieven gezondheidszorg/de Zorgautoriteit i.o. (CTG/ZAio) stelt de tarieven
en budgetten vast voor instellingen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. CTG/ZAio
is een bij wet ingesteld zelfstandig bestuursorgaan.
Utrecht, 3 oktober 2005
Nadere informatie naar aanleiding van dit persbericht kan worden ingewonnen bij:
Mw. Marja Appelman, plaatsvervangend directeur Marktwerking - 030 296 8267
Mw. Natascha Boudewijn, hoofd Corporate Communicatie - 06-46 28 73 49
Telefoonnummer CTG/ZAio: 030 296 81 11
Website: www.ctg-zaio.nl