Effectief toezicht met indicatoren voor de huisartsenzorg
Inspectie gezondheidszorg
Dinsdag 11 oktober 2005
De huisartsenzorg in Nederland is over het algemeen goed, zo blijkt uit een onderzoek door
het NIVEL in opdracht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Het onderzoeksinstituut
NIVEL heeft in samenwerking met de beroepsgroepen en de onderzoeksinstelling WOK een
lijst met indicatoren voor de huisartsen opgesteld. Met deze indicatoren kan de kwaliteit
van de zorgverlening door huisartsen worden onderzocht. Indicatoren zijn meetbare aspecten
van de zorg die een aanwijzing geven over de kwaliteit en veiligheid van de zorg.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt geen direct toezicht op individuele
zorgverleners zoals huisartsen. Met 8000 huisartsen en 100 inspecteurs is dat ook niet
mogelijk. De inspectie kan niet bij iedere huisarts in de spreekkamer gaan zitten. Via
steekproeven langsgaan bij een huisarts is ook niet effectief, omdat iedere huisarts dan
slechts eens in de 50 jaar een inspecteur op bezoek zou krijgen. De inspectie wil
efficiënter toezicht houden op de huisartsen en dat kan met indicatoren.
De indicatoren gaan bijvoorbeeld in op de toegankelijkheid van de huisarts of de mate
waarin men zich aan de richtlijnen houdt, zoals het voorschrijven van antibiotica. Deze
indicatoren zijn getoetst aan de gegevens die in 2001 verzameld zijn bij een groot
onderzoek onder 104 huisartspraktijken en 12.500 patiënten (zie ook:
www.nivel.nl/nationalestudie). Daaruit blijkt dat huisartsen goed toegankelijk zijn:
patiënten kunnen meestal binnen een werkdag bij de huisarts terecht. De huisarts
handelt het grootste deel van de consulten zelf af (96%) en is terughoudend met
doorverwijzen.
Voor wat betreft het voorschrijven van antibiotica is de Nederlandse huisarts vergeleken
met buitenlandse collega's zeer terughoudend. Het gemiddeld aantal recepten is 274 per
1000 patiënten per jaar. Als een huisarts daar ver boven zit, houdt hij zich niet
goed aan de richtlijnen: dan kan het risico op resistentieproblemen bijvoorbeeld
toenemen.
Met behulp van indicatoren kan de inspectie beter risico's signaleren en huisartsen naar
hun prestaties vragen. Met de indicatoren krijgen de huisartsen ook beter inzicht in hun
eigen functioneren en kunnen zo gericht zelf verbeteringen doorvoeren. Als naar
aanleiding daarvan twijfels zijn over het niveau van zorg, kan de inspectie nader
onderzoek doen bij de praktijk.
-0-0-0-