Erasmus MC
08-12-2005: Remedie tegen ernstige
vermoeidheid na het Guillain-Barré syndroom
Vermoeidheidsklachten als gevolg van het Guillain-Barré syndroom
kunnen blijvend verminderen na intensieve fietstraining. Dit
concludeert Marcel Garssen in zijn proefschrift "Behandeling van GBS
en oorzaken en behandeling van het restverschijnsel vermoeidheid" waar
hij 14 december op promoveert aan de Erasmus Universiteit te
Rotterdam.
Het Guillain-Barré syndroom (GBS) is een ernstige verlammingsziekte
die in Nederland jaarlijks zo'n twee- tot driehonderd keer voorkomt,
vaak als gevolg van een voorafgaande infectieziekte. Een van de
veroorzakers is de campylobacter bacterie, een bacterie die o.a. kan
voorkomen in onvoldoende verhit kippenvlees. Een infectie met deze
bacterie heeft een maag-darm infectie tot gevolg, mogelijk leidend tot
GBS.
GBS presenteert zich in verschillende gradaties. 5 - 30% heeft een
milde vorm (kan nog zelfstandig lopen). 70 - 95% is heel ernstig
aangedaan (wordt rolstoelafhankelijk of bedlegerig) en 25% van deze
laatste groep kan niet meer zelfstandig ademen. Uiteindelijk overlijdt
zo'n 5% van de ernstig aangedane groep patiënten.
Veelal treedt herstel op, maar wordt de patiënt toch geconfronteerd
met rest-verschijnselen. Een van de belangrijkste restverschijnselen
is ernstige vermoeidheid. Garssen heeft o.a. een groep van 20 ernstig
vermoeide patiënten onderzocht. Deze groep kreeg drie keer per week
gedurende twaalf weken een begeleide fietstraining aangeboden, waarbij
de intensiteit wekelijks werd opgevoerd. Na zes en na twaalf weken
werden de deelnemers uitgebreid onderzocht. Het bleek dat de
fietstraining leidt tot significante verbetering op zowel lichamelijk
als geestelijk terrein. Zo nam bijvoorbeeld de vermoeidheid af met 20%
en was sprake van sterk verbeterde lichamelijke conditie, spierkracht
en kwaliteit van leven. Ruim twee jaar na afloop van de training
bleken veel van deze trainingseffecten nog onverminderd aanwezig.
Hiernaast bleek ook dat mensen minder angstig waren en zelf ook het
initiatief namen om meer te bewegen. Dit doorbrak de negatieve
spiraal.
Garssen concludeert o.a. dat vermoeidheid na GBS het gevolg is van een
combinatie van lichamelijke en geestelijke factoren en dat nu voor het
eerst de mogelijkheid bestaat om deze invaliderende
vermoeidheidsklachten te behandelen.