Gemeente Dordrecht
---
Sociale Dienst biedt alle clienten Collectief Zorgcontract
Leo den Otter
Het college van B&W van Dordrecht heeft besloten een collectief
zorgcontract af te sluiten voor haar uitkeringsgerechtigden. Met dit
contract wil het college een goede en betaalbare
ziektenkostenverzekering bieden aan alle clienten van de Sociale
Dienst. Wethouder Hans Spigt: "Wij vinden het belangrijk dat mensen
niet onverzekerd blijven rondlopen en doordat de premie met de
uitkering wordt verrekend kunnen geen betalingsachterstanden ontstaan.
We sturen al onze klanten rond 17 december een brief over de
mogelijkheden. Het is natuurlijk wel erg belangrijk dat de mensen de
zorgtoeslag hebben aangevraagd of dat alsnog doen."
Voor wie?
De zorgpolis die de Sociale Dienst vanaf 1 januari 2006 kan aanbieden
geldt voor uitkeringsgerechtigden, hun partners en kinderen die nog
geen 18 jaar oud zijn. Door het contract te sluiten met
TRIAS-zorgverzekeraar (die samenwerkt met VGZ) geldt de verzekering
voor vrijwel alle huisarten, apotheken, ziekenhuizen etc. in
Nederland. De verzekerden krijgen dus maximale keus.
Natura-polis
Sociale Dienst en Trias werken met de zogenaamde Natura-polis. Dat
betekent geen gedoe met nota's die gedeclareerd moeten worden. Dat kan
doordat bijna alle huisartsen, specialisten, ziekenhuizen e.d. zijn
gecontracteerd en er geen eigen risico geldt.
Dekking
In de dekking zit het basispakket dat wettelijk is vastgesteld. Het
bevat de belangrijkste medische zorgcomponenten. Het is aangevuld met
enkele behandelingen voor fysiotherapie en een tandartsverzekering
voor o.a. vullingen, verdovingen, wortelkanaalbehandelingen,
controles, orthodontie, etc. maar geen bruggen en kronen. Het pakket
kost EUR 94,93 per maand per volwassene. -Kinderen onder de 18 jaar
zijn gratis meeverzekerd.
Uitgebreid?
Voor de meeste mensen biedt het beschreven pakket een prima
verzekering. Noodzakelijke medische zorg is gedekt. De klant heeft
echter nog de mogelijkheid te kiezen voor een uitgebreider Extra
aanvulling, die EUR9 per maand duurder is. Het biedt o.a. een hogere
vergoeding voor alternatieve geneeswijzen en enkele therapieën.
Voordeel
Het voordeel dat de verzekerde krijgt door het collectieve contract is
een premie die 5% korting oplevert. De totale besparing loopt op tot
ca EUR 85 per jaar per verzekerd persoon.
Bijkomend voordeel is dat een deel van de vergoedingen van de
tandartsverzekering buiten de verzekerde om rechtstreeks door de
Sociale Dienst aan Trias wordt betaald. De verzekerde hoeft dus niet
apart naar de Sociale Dienst te komen om bijzondere bijstand voor
eigen bijdragen aan te vragen.
Extra hulp
Bijstandsgerechtigden van wie de Sociale Dienst weet of vermoedt dat
ze problemen hebben om met hun geld de maand door te komen (mensen
zonder bank of girorekening, mensen die per week krijgen uitbetaald)
zullen apart worden benaderd om deze polis te bespreken en te checken
of men de zorgtoeslag wel heeft aangevraagd. Om deze kwetsbare groep
zo goed mogelijk te bereiken, heeft de Sociale Dienst ook meegedaan
met het project Zorgtour van de Landelijke Vereniging van Thuislozen.
Zorgtoeslag
Wethouder Hans Spigt hamert er ook nu weer op, dat de cliënten zelf
hun zorgtoeslag moeten aanvragen. "Wij verrekenen de premie met de
uitkering. Ze krijgen dus een lager bedrag van de Sociale Dienst
uitgekeerd en dan is het ontvangen van de zorgtoeslag erg belangrijk.
Die wordt rechtstreeks op de rekening van de cliënten gestort. Ik hoop
dat de clienten de toeslag inmiddels hebben aangevraagd. De mensen die
de toeslag nog niet hebben aangevraagd roep ik op dat alsnog meteen te
doen," aldus wethouder Spigt.
Regionaal?
Het contract heeft een looptijd van één jaar. Volgend jaar als de
Regionale Sociale Dienst van start gaat, wordt het wellicht mogelijk
met een omvangrijker `gezamenlijke regionale polis' te komen. De
ervaringen die Dordrecht nu opdoet kunnen daarbij van belang zijn.
Redactie
Leo den Otter
Bestuursvoorlichter
telefoon 06-51373482
email l.den.otter@dordrecht.nl
Informatie
Arie van der Stelt
hoofd Bureau Uitkeringen Beheer Sociale Dienst
telefoon 078-6398847