Smith and jones
Rechtbank Den Bosch beslist eindregie medische behandeling: Verzekeraar of specialist?
Kort geding tegen VGZ - 20 December,2005
Amsterdam - In een kort geding zal duidelijk worden of medisch specialisten of de
zorgverzekeraar (VGZ) uiteindelijk bepalen wie er wel en wie er niet in aanmerking komen
voor een medische behandeling . Uit het kort geding zal blijken of VGZ al dan niet
terecht de behandeling aan een verslaafde in het buitenland heeft geweigerd.De datum voor
het kort geding is vastgesteld op 20 december in Den Bosch.
De alcohol/ cocaine verslaafde man wordt bijgestaan door Smith & Jones addiction
consultants, een organisatie die al langer pleit voor meer behandel mogelijkheden voor
Nederlandse verslaafden , en SAP advocaten uit Amersfoort . Het kort geding is volgens
Keith Bakker, oprichter van Smith & Jones, van groot belang. 'Daaruit zal blijken wie
uiteindelijk de beslissing neemt welke behandeling een cliënt krijgt; de
zorgverzekeraar of de behandelend arts.'
De patiënt wenste een behandeling in het buitenland omdat daar modernere
behandelmethoden beschikbaar zijn en er in Nederland wachtlijsten zijn. Een BIG
geregistreerd psychiater gaf aan dat behandeling in de Engelse Priory Klinieken nodig
was.
Vanaf 1 januari speelt in het nieuwe zorgstelsel marktwerking een belangrijke rol. Aan de
ene kant een goede zaak omdat het een patiënt in staat stelt om op zoek te gaan naar
de juiste zorg (ook in het buitenland). Aan de andere kant brengt dat ook problemen want
degene die de behandeling uiteindelijk moet betalen, krijgt de regie over de zorg voor
een patiënt en bepaalt daardoor of hij of zij de gewenste zorg krijgt. Als het aan
het nieuwe systeem ligt verschuift de zorg daardoor van de medisch specialist naar de
verzekeraar. In het geval van de 27-jarige verslaafde kan er pas tot behandeling worden
overgegaan wanneer Zorgverzekeraar VGZ dat goedkeurt.
Het is volgens Bakker ongehoord dat een patiënt met een medische verklaring van een
specialist geweigerd kan worden door de VGZ. Het kort geding dient dan ook als een soort
proefproces en zal veel impact hebben op het nieuwe verzekeringsstelsel in Nederland.
Keith Bakker: 'De uitspraak zal een belangrijke precedent zijn van de toekomst van
medische behandelingen in Nederland. Smith & Jones strijdt voor juiste behandeling
van cliënten met een verslaving, maar dit kort geding gaat iedereen in Nederland
aan. Ik wil namelijk niet dat een verzekeringsmaatschappij bepaalt wat voor soort
medische behandeling ik nodig heb. Laat medische zorg aan de medische specialist.'
Contact:Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:
Smith& Jones addiction consultants
Tel:00-31-(0)20-3202650 Mobile 06 22373766
info@smithandjones.nl
www.smithandjones.nl