Rechtbank Leeuwarden
Schadeclaim wegens onvoldoende kwaliteit verpleeghuiszorg terecht
afgewezen
Verpleeghuis Talma Sionsberg in Dokkum heeft een patiënt met een
hersenbeschadiging kwalitatief verantwoorde zorg verleend. Aan de
patiënt hoeft daarom niet de eigen bijdrage van EUR 18.000 te worden
terugbetaald.
De patiënt is van september 2001 tot februari 2003 opgenomen geweest
omdat hij als gevolg van beroertes vrijwel volledig hulpbehoevend was.
De patiënt is van mening dat het verpleeghuis kwalitatief ondermaatse
zorg heeft geleverd. De patiënt heeft zich er bij zijn claim op
beroepen dat zijn klachten over de verleende zorg, door de
klachtencommissie grotendeels gegrond zijn verklaard. Bovendien heeft
de Inspectie voor de Gezondheidszorg vastgesteld dat een systematisch
kwaliteitsbeleid ontbreekt. De patiënt heeft daarom ziekenfonds De
Friesland gevraagd om terugbetaling van de eigen bijdrage AWBZ
(Algemene wet bijzondere ziektekosten) over de periode van de opname
in verpleeghuis Talma Sionsberg.
In totaal gaat het om een bedrag van bijna 18.000 Euro. De Friesland
heeft de claim afgewezen. De patiënt heeft hiertegen beroep
aangetekend bij de bestuursrechter.
In haar uitspraak van 6 december 2005 heeft de rechtbank beoordeeld of
verpleeghuis Talma Sionsberg aan eiser "verantwoorde zorg" in de zin
artikel 2 van de Kwaliteitswet zorginstellingen heeft verleend.
Volgens de rechtbank is van verantwoorde zorg geen sprake meer wanneer
de individuele zorg structureel en op essentiële onderdelen tekort
schiet en niet is afgestemd op de reële behoefte van de patiënt.
Daarbij heeft de rechtbank met name gelet op het zorgplan dat voor
deze patiënt is opgesteld en waarin als hoofddoel is opgenomen het
optimaliseren van de conditie en het scheppen van een rustige,
overzichtelijke woonomgeving.
De rechtbank heeft uit de gedingstukken afgeleid dat er bij de
dagelijkse zorg aan de patiënt zeker het een en ander is misgegaan.
Maar dat is op zichzelf nog niet genoeg voor de conclusie dat er geen
verantwoorde zorg is verleend. Uit de medische informatie blijkt
immers dat ten minste één van de hoofddoelen van het zorgplan, het
optimaliseren van de conditie, in belangrijke mate is verwezenlijkt.
Het argument van de patiënt dat zijn klachten door de
klachtencommissie grotendeels gegrond zijn verklaard, is onjuist.
De rechters zijn dan ook tot de conclusie gekomen dat verpleeghuis
Talma Sionsberg in dit geval verantwoorde zorg heeft verleend en dat
de claim door De Friesland terecht is afgewezen.
LJ Nummer
AU9223
Bron: Rechtbank Leeuwarden
Datum actualiteit: 9 januari 2006 Naar boven