Nieuws en publicaties
---
Actueel
30 Maart 2006
Misbruik dextromethorfan door jongeren
Op dit moment zijn er bij het College ter Beoordeling van
Geneesmiddelen geen signalen bekend van ernstig misbruik van
dextromethorfan (DXM) in Nederland. Het CBG heeft naar aanleiding
van berichtgeving over misbruik van dextromethorfan als partydrug
onder jongeren in de Verenigde Staten de situatie in Nederland
geëvalueerd. Dextromethorfan is een geneesmiddel dat de
hoestprikkel dempt en is vergelijkbaar met codeïne. Het middel is
zonder recept verkrijgbaar. Het receptplichtig maken van
dextromethorfan lijkt op basis van de huidige kennis over het
middel een te zware maatregel.
Het CBG heeft via het Landelijke Bijwerkingen Bureau (Lareb) tot op
heden geen meldingen ontvangen van misbruik van dextromethorfan.
Het Lareb heeft wel enkele meldingen ontvangen van mogelijke
neuropsychiatrische bijwerkingen na gebruik van dextromethorfan als
hoestmedicatie in een normale dosering. Navraag van het CBG bij
instituten met kennis op het gebied van verslavingszorg, leert dat
misbruik van dextromethorfan als 'partydrug' in Nederland geen
groot probleem zou zijn.
In de nieuwe wet op de geneesmiddelenvoorziening die net besproken
is in de Tweede kamer, is de mogelijkheid opgenomen dat bepaalde
niet-receptplichtige geneesmiddelen "vrij" verkocht kunnen worden.
Het College heeft zich in 2000 al uitgesproken tegen deze vrije
verkoop van dextromethorfan bevattende hoestdranken of tabletten;
dit is niet een middel dat via de spreekwoordelijke benzinepomp
beschikbaar zou moeten zijn. Gezien de ontwikkelingen in de VS zou
het misbruik van dextromethorfan ook in Nederland een probleem
kunnen worden. Het CBG staat open voor nieuwe informatie die
invloed kan hebben op beleid ten aanzien van het al of niet
receptplichtig zijn van dextromethorfan. Het spreekt vanzelf dat
het College dan de status van dextromethorfan zal heroverwegen.
Dextromethorfan is sinds 1974 in Nederland geregistreerd voor de
behandeling van niet-productieve hoest. Het wordt toegepast in
diverse hoestmiddelen - in de vorm van drank, siroop of capsules -
en is zonder recept verkrijgbaar. Bij hoestklachten wordt voor
volwassenen als maximum 120 mg dextromethorfan per dag aanbevolen.
Meer informatie over misbruik in de Verenigde Staten zie bijgaand
fragment uit de zgn FDA Talkpaper:
"The Food and Drug Administration (FDA) is concerned about the
abuse of dextromethorphan (DXM), a synthetically produced
ingredient found in many over-the-counter (OTC) cough and cold
remedies. The agency is working with other health and law
enforcement authorities to address this serious issue and warn the
public of potential harm, after five recently reported deaths of
teenagers that may be associated with the consumption of powdered
DXM sold in capsules.
Although DXM, when formulated properly and used in small amounts,
can be safely used in cough suppressant medicines, abuse of the
drug can cause death as well as other serious adverse events such
as brain damage, seizure, loss of consciousness, and irregular
heart beat.
DXM abuse, though not a new phenomenon, has developed into a
disturbing new trend which involves the sale of pure DXM in
powdered form. This pure DXM is often encapsulated by the "dealer"
and offered for street use.
DXM has gradually replaced codeine as the most widely used cough
suppressant in the United States. It is available OTC in capsule,
liquid, liquid gelatin capsule, lozenge, and tablet forms. When
ingested at recommended dosage levels, DXM is generally a safe and
effective cough suppressant."
College ter Beoordeling van Geneesmiddelen