MRSA bij varkens
Kamerstuk, 6-7-2006
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
PG/ZP 2.698.362
6 juli 2006
Inleiding
Op 27 maart jongstleden heb ik u, mede namens mijn collega van
Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit (LNV) per brief (PG/ZP 2.671.128)
geïnformeerd over de risico's die verbonden zijn aan het voorkomen van
MRSA bij varkens. In deze brief heb ik aangekondigd dat er nog nader
onderzoek zou worden gedaan om deze risico's beter in kaart te
brengen. Inmiddels heeft het RIVM vervolgonderzoek uitgevoerd. De
uitkomsten hiervan, in combinatie met de eerdere onderzoeksresultaten,
zijn aanleiding om het MRSA-beleid in Nederland aan te scherpen. Met
deze brief informeer ik u hierover. Ik doe dit mede namens mijn
collega van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit (LNV).
Achtergrond
MRSA, of te wel Methicilline resistente Staphylococcus aureus, is
beter bekend als `de ziekenhuisbacterie'. MRSA is resistent tegen een
groot aantal antibiotica en wordt soms uit buitenlandse ziekenhuizen
in Nederland geïmporteerd. In Nederland is MRSA nog relatief zeldzaam;
minder dan 1 op de 1000 Nederlanders heeft deze bacterie. MRSA
dragerschap op zichzelf geeft geen ziekteverschijnselen, maar wanneer
bijvoorbeeld de afweer van een persoon is verminderd, kan MRSA
aanleiding geven tot infecties, die moeilijk te behandelen zijn.
Daarom is het van groot belang om introductie van MRSA in ziekenhuizen
te voorkomen.
Varkens blijken vaak besmet te zijn met MRSA en aangetoond is dat nauw
contact met deze varkens kan leiden tot overdracht van MRSA naar de
mens. Er zijn daarnaast ook aanwijzingen dat personen die nauw contact
hebben met vleeskalveren vaak besmet zijn met MRSA.
Als een varkenshouder of veehouder, die besmet is met MRSA, in een
ziekenhuis wordt opgenomen, kan MRSA geïntroduceerd worden in het
ziekenhuis. Dit is een ongewenste situatie want MRSA in het ziekenhuis
is zeer moeilijk te bestrijden. Het Centrum Infectieziektenbestrijding
(CIb) heeft op 28 juni jongstleden een zogenaamd Outbreak Management
Team (OMT), bestaande uit deskundigen op het terrein van
infectieziektebestrijding, voor advies bijeengeroepen. Het OMT
adviseert om het MRSA beleid in Nederland aan te scherpen. Ik heb het
advies van het OMT overgenomen. Voor een gedetailleerd verslag van het
advies van het OMT verwijs ik u naar bijlage 1 bij deze brief.
Maatregelen
De belangrijkste consequenties van het aangescherpte MRSA-beleid zijn
de volgende. In de toekomst zullen mensen die in nauw contact staan
met varkens bij opname in een ziekenhuis of verpleeghuis op MRSA
dragerschap worden onderzocht. Het gaat dan om varkenshouders en hun
familieleden, voorzover ze woonachtig zijn op varkensbedrijven,
alsmede alle personen die beroepsmatig nauw contact hebben met levende
varkens (zoals dierenartsen/veeartsen, medewerkers van slachthuizen
etc.). Indien er geen tijd is om dragerschap uit te sluiten zullen
deze personen in isolatie worden verpleegd totdat duidelijk is of ze
MRSA-drager zijn.
Personen die beroepsmatig nauw contact hebben met levende
vleeskalveren moeten vanaf heden bij opname in het ziekenhuis of
verpleeghuis ook gecontroleerd worden op MRSA- dragerschap. Ze zullen
echter niet bij voorbaat in isolatie worden opgenomen. Nader onderzoek
moet nog uitwijzen hoe groot de risico's precies zijn voor deze
beroepsgroep.
De Werkgroep Infectiepreventie (WIP), die richtlijnen ontwikkelt op
het gebied van infectiepreventie binnen gezondheidszorginstellingen,
stelt haar MRSA richtlijnen bij op basis van deze adviezen.
Communicatie
Het CIb heeft alle betrokken beroepsgroepen en alle artsen
geïnformeerd. Op de website van het CIb van het RIVM (www.rivm.nl) is
een persbericht te opgenomen, alsook een overzicht van de meest
gestelde vragen en antwoorden.
Ik ga ervan uit u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
H. Hoogervorst
Documenten
* Bijlage 1; Outbreak Management Team (OMT) advies MRSA (nieuw
venster) Kamerstuk | 6-7-2006 (pdf, 4 pag., 25 kB)
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport