Schildwachtklierprocedure geeft melanoompatiënten meer duidelijkheid
over overlevingskansen
Amsterdam Uit promotieonderzoek van Ronald Vuylsteke aan VU medisch
centrum blijkt dat de schildwachtklierprocedure bij melanoompatiënten
een betrouwbare voorspeller is van de overlevingskansen van de
patiënt. Daarnaast hoeft het merendeel van de patiënten geen
belastende operatie te ondergaan, waarbij alle lymfeklieren worden
weggehaald.
De schildwachtklierprocedure wordt sinds 1993 uitgevoerd in VU medisch
centrum. Voorheen bestond de behandeling van een melanoom uit het
chirurgisch verwijderen van het melanoom en de lymfeklieren. Sinds
begin jaren 90 wordt de schildwachtklierprocedure uitgevoerd om te
bepalen of er bij melanoompatiënten sprake is van
lymfeklieruitzaaiingen. Met behulp van een radioactieve stof en een
blauwe kleurstof wordt de schildwachtklier opgespoord en verwijderd.
Nader onderzoek van deze schildwachtklier bepaalt of er sprake is van
lymfeklieruitzaaiingen en of de patiënten een aanvullende operatie
behoeven. De veiligheid en betrouwbaarheid van deze procedure is in
het onderzoek uitgebreid getest. Patiënten krijgen door deze procedure
meer duidelijkheid over kansen op overleving en over kansen op het
terugkeren van de ziekte. Daarnaast lopen zij minder risico, omdat
uitgebreidere operaties, waarbij alle lymfeklieren worden weggehaald,
minder vaak nodig zijn.
Een ander opvallend resultaat uit de studie is dat bij
melanoompatiënten de afweer in de schildwachtklier verminderd blijkt
te zijn, waardoor uitzaaiingen makkelijker zouden kunnen ontstaan.
Door deze patiënten vroegtijdig een medicijn te geven dat de afweer
stimuleert, kan de kans op uitzaaiingen kleiner worden. Dit betekent
dat melanoompatiënten al in een vroegtijdig stadium kunnen worden
behandeld. Terwijl aanvullende behandeling op dit moment alleen
beschikbaar is voor melanoompatiënten in een vergevorderd stadium.
Momenteel vindt in VU medisch centrum verder onderzoek plaats naar
deze afweerfunctie van de schildwachtklier.
Voorkomen melanoom
De mate waarin huidkanker voorkomt is de laatste 40 jaar voortdurend
gestegen. De sterfte is gemiddeld laag. Nederland scoort hoog als het
gaat om de incidentie van huidkanker in vergelijking met andere
Europese landen. De toename van huidkanker hangt voor een groot deel
samen met de overdadige blootstelling aan zonlicht in de jeugd bij
mensen met een blanke huid. Bij vrouwen staat het melanoom op de 8^e
plaats op de lijst van meest voorkomende kankers. Bij mannen is dit de
17^e plaats.
Noot voor de redactie: Voor meer informatie kunt u contact opnemen met
de dienst communicatie van VU medisch centrum, Marcia Sanderse (020)
444 3444, fax (020) 444 3450. Persberichten van VU medisch centrum
kunt u lezen op www.VUmc.nl.
Achtergrondinformatie (
Vrije Universiteit Amsterdam