Nederlands Vaccinatie Instituut
Rapport Gezondheidsraad over toekomst RVP
woensdag, 14 maart 2007
Er is lang gewacht op het rapport van de Gezondheidsraad over de
toekomst van het vaccinatieprogramma. Op woensdag 7 maart jl. werd het
gepresenteerd. Nieuw is dat het Rijksvaccinatieprogramma volgens de
raad niet alleen tijdens de jeugd moet beschermen tegen ziekten, maar
gedurende het hele leven. Als het gaat om welke vaccins wel of niet
opgenomen moeten worden in het RVP, stelt de raad voor dit aan de hand
van zeven criteria te bepalen. De minister heeft al laten weten deze 7
uitgangspunten voor toelating van nieuwe vaccins in het RVP over te
nemen.
Na vijftig jaar is dit een goed moment om het huidige pakket
nauwkeurig onder de loep te nemen, en vooruit te kijken naar de
komende jaren, zo stelt de Gezondheidsraad in haar rapport. De
epidemiologische en wetenschappelijke ontwikkelingen staan immers niet
stil. In de afgelopen jaren zijn verschillende nieuwe vaccins
beschikbaar gekomen. Dat roept een aantal belangrijke vragen op. Is
het wenselijk om alle inentingen uit het huidige pakket te handhaven?
Welke vaccinaties kunnen voor de toekomst overwogen worden?
Zeven criteria
Voor de keuze vormen de zeven criteria van de raad een goed houvast
voor de toekomst. De zeven criteria voor de besluitvorming over het
invoeren van een vaccinatie zijn:
1 De infectieziekte leidt tot een aanmerkelijke ziektelast in de
bevolking.
- De infectieziekte is ernstig voor individuen, en:
- De infectieziekte treft (potentieel) een omvangrijke groep.
2 De vaccinatie leidt tot een aanmerkelijke vermindering van de
ziektelast in de bevolking.
- Het vaccin is effectief in het voorkomen van ziekte of reduceren van
symptomen.
- De benodigde vaccinatiegraad (als uitbannen van de ziekte of
groepsimmuniteit het doel is) wordt gehaald.
3 Eventuele nadelige gezondheidseffecten van de vaccinatie
(bijwerkingen) doen geen belangrijke afbreuk aan de gezondheidswinst
in de bevolking.
4 De last die een individu ondervindt door de afzonderlijke vaccinatie
staat in een redelijke verhouding tot de gezondheidswinst voor de
persoon zelf en de bevolking als geheel.
5 De last die een individu ondervindt door het totale
vaccinatieprogramma staat in een redelijke verhouding tot de
gezondheidswinst voor de persoon zelf en de bevolking als geheel.
6 De verhouding tussen kosten en gezondheidswinst is gunstig in
vergelijking met die van andere mogelijkheden om de ziektelast te
reduceren.
7 Met de keuze voor de vaccinatie wordt een (potentieel) urgent
volksgezondheidsbelang gediend.
Levensloopvaccinatie
Het RVP is oorspronkelijk opgezet voor de bestrijding van
kinderziekten. Maar nieuwe ontwikkelingen vragen om een meer
levenslange benadering. Tieners zouden bijvoorbeeld ingeënt kunnen
worden tegen baarmoederhalskanker en ouderen tegen gordelroos. Ook
uitgebreidere vaccinatie tegen hepatitis B, en vaccinatie tegen
diarree door het rotavirus worden in de nabije toekomst mogelijk
opgenomen in het RVP.
De Gezondheidsrad vindt dat er snel aanvullend onderzoek moet komen om
te kunnen beoordelen of opname van deze vaccins in het RVP zinvol is.
Meer lezen
In Vaste Prik 16 van het NVI verscheen in december 2006 een uitgebreid
artikel waarin verschillende deskundigen praten over de toekomst van
het RVP en een levensloopvaccinatieprogramma.
Klik hier om dat artikel te lezen.
Bron: Rapport Gezondheidsraad: De toekomst van het
Rijksvaccinatieprogramma: naar een programma voor alle leeftijden.
Klik hier voor de toespraak van directeur-generaal van de
Volksgezondheid Hans de Goeij namens minister Ab Klink van VWS.