27-6-2007
VVD waarschuwt Klink voor rampscenario van maatstafconcurrentie
Het kabinet gaat per 1 januari 2009 een nieuw afrekensysteem invoeren
in de Nederlandse ziekenhuizen. Er komt een prijsmaatregel voor de
helft van de ziekenhuiszorg.
Ziekenhuizen krijgen voor deze zorg een prijsplafond dat wordt gesteld
op de gemiddelde prijs. Hiermee wordt 400 miljoen euro opgehaald.
Edith Schippers heeft zich namens de VVD-fractie fel verzet tegen deze
maatstafconcurrentie in de ziekenhuiszorg. We kennen de
maatstafconcurrentie van o.a. de water- en de energiesector. Dat zijn
homogene producten. Ziekenhuiszorg is niet één product, maar heel
verschillende (be)handelingen; hersteloperaties, nazorg, voorzorg,
innovatieve alternatieven. Kortom: geen sector waar
maatstafconcurrentie voor de hand ligt. Deze nieuwe financiering zal
ook grote gevolgen hebben voor de kwaliteit van zorg, innovatie en
levert veel administratieve lasten en bureaucratie op.
Doelmatigheidsverbetering gaat heel vaak samen met
kwaliteitsverbetering. De VVD is daar een voorstander van: betere
kwaliteit zorg voor een lagere prijs. De maatstafconcurrentie is
echter geen maatregel gericht op doelmatigheidsverhoging, maar een
algemeen prijsplafond dat kosten drukt en dat is heel iets anders! Een
afdeling in een ziekenhuis die geweldig presteert, kwalitatief de
beste zorg levert die je maar kan wensen, wat enorm fijn is voor de
patiënt want die krijgt de beste zorg, ook fijn is voor de arts en
verpleegkundige want die doen kwalitatief hoogstaand werk en geweldig
is voor de premiebetaler want de patiënt komt niet terug met nakomende
klachten, bijspijkerbehandelingen en andere behandelingen zijn niet
nodig: het werk is gewoon goed gedaan. Misschien iets duurder, maar
wel in één keer heel goed. Hij zal de klos zijn en moeten inleveren,
evenals zijn collega die innovatieve zorg levert die besparingen
oplevert in de AWBZ, maar voor het ziekenhuis iets duurder uitpakt.
Alles bij elkaar wenselijk ook weer vanuit alle oogpunten, maar wel
met strafkorting van deze minister. Als een ziekenhuis de top van een
specialisme in huis heeft en iedereen weet dat en stuurt alle
moeilijke gevallen die kant op, dan komt met dit systeem het
ziekenhuis in de problemen. Kortom uitblinken wordt bestraft en niet
beloond.
In een ziekenhuis ontstaan er met deze nieuwe maatregel drie manieren
van financiering: vrije prijzen (per 2008 van 10 procent naar 20
procent), een vaste budget (30 procent) en voor de overige 50
procent wordt dus een derde financieringsstroom geïntroduceerd: de
maatstafconcurrentie. Een enorme bureaucratie en hoge administratieve
lasten dus. De voorstellen van de minister zijn bovendien ingewikkeld
en vergen nog jaren bijstelling, omdat nu al kan worden voorspeld dat
het oneerlijk en ongewenst zal uitpakken. Terwijl het kabinet dit
systeem alweer na drie jaar wil afschaffen. De VVD-fractie vreest het
ergste: in de gezondheidszorg is niets zo blijvend als tijdelijke
systemen. Minister Klink, begin er niet aan! Gooi dit
Oostblokinstrument het raam uit! Geef de sector lucht, beloon
prestaties, gewenste vernieuwingen en kwaliteit. Bestraf verspilling,
slechte zorg en patiëntonvriendelijkheid. Dat pakt pas goed uit: voor
de kwaliteit, voor de portemonnee en voor het werkplezier!
26 juni 2007
Edith Schippers: edithschippers@tweedekamer.nl
VVD