Kamervragen Van Gerven over het betalen van goodwill door huisartsen
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ-EKZ-2776287
18 juli 2007
Antwoorden van minister Klink op de vragen van kamerlid Van Gerven
(SP) over het betalen van goodwill door huisartsen (2060713400).
Vraag 1
Wat is uw reactie op het bericht dat huisartsen weer goodwill betalen
om huisartsenpraktijken over te nemen? 1) Wat is uw oordeel over deze
ontwikkeling?
Antwoord 1
Goodwill is jarenlang een fenomeen geweest in de huisartsenzorg, omdat
er geen adequate pensioenvoorziening bestond. Echter, huisartsen
hebben destijds een goede pensioenvoorziening gekregen en werden
geroyeerd door het Ziekenfonds indien zij toch goodwill vroegen aan
opvolgende huisartsen. Op dit moment bestaat geen wettelijke regeling
die de onderlinge goodwill betalingen verbiedt, tenzij een huisarts
een contract heeft getekend voor het Goodwillfonds, waarin zij zich
vastleggen geen goodwill te zullen vragen bij de verkoop van hun
praktijk. Indien een huisarts geen contract heeft bij het
Goodwillfonds, is het vragen van goodwill dan ook gewoon mogelijk. Op
dit moment blijkt echter dat het (nog) niet op grote schaal gebeurt.
In de praktijk blijkt ook dat sommige zorgverzekeraars met de huisarts
in een zorgovereenkomst onder andere afspreken dat het bedingen van
een vergoeding voor goodwill niet gedaan wordt.
Vraag 2
Deelt u de mening dat dit een ongewenste ontwikkeling is, gezien het
feit dat het betalen van goodwill ooit is afgeschaft omdat er een
tekort aan artsen was? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 2
Situaties waarbij (jonge) huisartsen goodwill moeten betalen aan
huisartsen die destijds al via het Goodwillfonds zijn gecompenseerd,
is in strijd met de overeenkomst die deze vertrekkende huisartsen
hadden met het Goodwillfonds.
Huisartsen die geen formele aanspraak maken of hebben gemaakt op het
Goodwillfonds mogen theoretisch gezien goodwill vragen aan huisartsen
die hun praktijk overnemen. Op zichzelf genomen is het niet ongewoon
om een reële vergoeding te vragen bij de overname van een praktijk,
bijvoorbeeld voor instrumentarium. Ook bij de fysiotherapeuten
bijvoorbeeld komt het betalen van (kleine) goodwillbedragen voor. Op
dit moment blijkt het bij de huisartsen niet op grote schaal te
gebeuren. Er is momenteel ook geen tekort aan huisartsen. Integendeel,
het aantal huisartsen neemt gestaag toe, omdat er meer worden
opgeleid. Ik verwacht dan ook niet dat er een tekort aan huisartsen
zal ontstaan door het vragen van goodwill.
Vraag 3
Verwacht u dat het tekort aan artsen hierdoor weer kan oplopen? Zo
neen, waarom niet?
Antwoord 3
Zie mijn antwoord op vraag 2.
Vraag 4
Deelt u voorts de mening dat het ongewenst is dat beginnende
huisartsen veel geld steken in het betalen van goodwill, en dit geld
niet kunnen investeren in de praktijk? Wordt huisartsenzorg zo niet
nodeloos duur? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 4
Aangezien het vragen van goodwill komt op (zeer) kleine schaal
voorkomt, ben ik niet van mening dat dit grote invloed op de
toegankelijkheid of doelmatigheid van de huisartsenzorg.
Vraag 5
Deelt u tevens de mening dat dit ten koste kan gaan van de kwaliteit
van de huisartsenzorg voor de patiënt? Zo ja, welke maatregelen gaat u
nemen? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 5
Op dit moment zijn er geen aanwijzingen dat het betalen van goodwill
ten koste gaat van de kwaliteit van huisartsenzorg.
Vraag 6
Bent u bereid onderzoek te doen naar het voorkomen van overnamekosten
vanwege goodwill? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 6
Gezien de kleine omvang waarop het betalen van goodwill plaatsvindt,
vind ik het op dit moment niet nodig een onderzoek te starten naar het
voorkomen van overnamekosten vanwege goodwill.
Vraag 7
Wat is uw reactie op de uitspraak van de Nederlandse Zorgautoriteit
dat hier sprake kan zijn van een gat in de regelgeving? 1)
Antwoord 7
Ik deel de mening niet van de Nederlandse Zorgautoriteit dat hier
sprake kan zijn van een gat in de regelgeving. De uitbetaling uit het
goodwillfonds liep tot en met 2002. Huisartsen die getekend hebben
voor het goodwillfonds mogen volgens de regelgeving inderdaad geen
goodwill vragen, omdat zij via het fonds worden uitgekeerd. Huisartsen
die niet hebben getekend voor dit fonds, worden niet uitgekeerd en
kunnen in beginsel goodwill vragen voor hun praktijk. In praktijk
blijkt echter dat veel zorgverzekeraars in contracten met huisartsen
het vragen van goodwill verbieden.
Vraag 8
Bent u bereid de Nederlandse Zorgautoriteit hier onderzoek naar te
laten doen en regelgeving te ontwikkelen? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 8
Nee, zie mijn antwoord op vraag 6.
1) Stentor, 23 april 2007