Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ FBI-2799424
3 oktober 2007
Hierbij wil ik u informeren over het akkoord dat mijn ministerie op 10
september heeft bereikt met de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV)
en Zorgverzekeraars Nederland (ZN). In het akkoord zijn afspraken
gemaakt over de verdere versterking van de huisartsenzorg en de
tarieven voor huisartsenzorg. Aanleiding voor het nieuwe akkoord is
het feit dat het zogeheten Vogelaar akkoord afloopt per 31 december
2007.
Partijen hebben in een constructieve en positieve sfeer afspraken
gemaakt. U weet ook dat dit in het verleden wel eens anders is
geweest. Ik vind het dan ook zeer positief dat het is gelukt om het
verleden af te sluiten en gezamenlijk het vizier te richten op de
toekomst.
Ontwikkelingen in de huisartsenzorg
Partijen hebben geconstateerd dat de huisartsenzorg zich sterk aan het
ontwikkelen is. Er wordt flink geïnvesteerd in de praktijk en er is
veel aandacht voor verdere kwaliteitsverbetering en transparantie in
de huisartsenzorg. De beleidsagenda en de bekostigingssystematiek
zoals overeengekomen in het Vogelaar akkoord hebben daar ook aan
bijgedragen. Toch constateerden partijen dat huisartsen en
zorgverzekeraars in het nieuwe systeem op een paar barrières stuiten,
waardoor de beleidsagenda niet optimaal gerealiseerd kan worden.
Partijen willen deze barrières, waar dat maar enigszins mogelijk is,
wegwerken. Tegen die achtergrond zijn nieuwe afspraken gemaakt.
Afspraken LHV, ZN en VWS
Kort samengevat zullen partijen zich inzetten om de positie van de
huisartsenzorg verder te versterken en toekomstbestendiger te maken.
De uitgangspunten uit de beleidsagenda van het Vogelaar akkoord
blijven onverminderd van belang. We willen de mogelijkheden voor
substitutie van tweedelijn zorg naar de eerstelijn verder vormgeven en
het declaratieverkeer optimaliseren en vereenvoudigen. Ook zetten
partijen zich in om lokale initiatieven en - afspraken tussen
zorgverzekeraars en huisartsen meer mogelijk te maken. Ik zal de
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) daarom vragen om in 2008 onderzoek te
doen. Dit onderzoek zal bestaan uit een analyse van de kosten van
huisartsenzorg en een analyse van de te hanteren
bekostigingssystematiek met ingang van 2009. Hierbij is het niet per
definitie zo dat er een geheel nieuwe systematiek wordt ingevoerd,
maar dat bezien wordt hoe de barrières in het huidige
bekostigingsysteem weggewerkt kunnen worden.
Tarieven huisartsenzorg
Om te beginnen aan de toekomst, moet het verleden eerst goed
afgesloten worden. In het Vogelaar akkoord hebben partijen de tarieven
noodzakelijkerwijs moeten baseren op een aantal aannames. Nu blijkt
dat deze aannames niet juist zijn geweest. Er zijn in 2006 en
waarschijnlijk ook in 2007 meer consulten en verrichtingen
gedeclareerd dan partijen oorspronkelijk verwachtten. Zorgverzekeraars
hebben daardoor aanzienlijk meer uitgegeven aan huisartsenzorg dan
vooraf geraamd was.
Zoals gezegd zien partijen echter wel de positieve ontwikkelingen in
de huisartsenzorg. Daarnaast zijn alle betrokkenen na een roerige
start in 2006 meer gewend geraakt aan het werken binnen de
Zorgverzekeringswet en het nieuwe bekostigingsysteem. Partijen streven
ernaar om de rust in de sector te bewaren. Daarom is afgesproken dat
de tarieven tot en met 2008 niet gewijzigd worden. De NZa zal worden
verzocht om de tarieven voor huisartsenzorg gedurende 2007 en 2008
niet te indexeren.
Voor een uitgebreidere beschrijving van de gemaakte afspraken verwijs
ik u naar de bijlage.
Ik ben er van overtuigd dat we met het nieuwe akkoord een goede weg
zijn ingeslagen. Zoals nu ook al gebruikelijk is, zullen partijen
periodiek bijeen komen om de voortgang te bespreken.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink