Radboud Universiteit Nijmegen
Verpleegkundig huisbezoek verbetert welzijn en zelfredzaamheid
Huisbezoeken van een gespecialiseerd verpleegkundige verbeteren het
welzijn van kwetsbare ouderen en leiden tot behoud van hun
zelfredzaamheid. Alhoewel deze huisbezoeken niet tot lagere kosten in
de zorg leiden, is de meerwaarde van dit type zorg groot genoeg om de
beperkte meerkosten te rechtvaardigen. Dat concludeert René Melis,
onderzoeker bij het Nijmegen Centre for Evidence-Based Practice. Melis
promoveert 28 januari 2008.
Melis heeft onderzoek gedaan naar een Nijmeegs zorgmodel, waarbij een
huisarts de huisbezoeken van een geriatrisch verpleegkundige laat
opstarten wanneer zich bij een thuiswonende oudere problemen voordoen
als geheugenverlies, een sombere stemming of angst om te vallen. Voor
een periode van drie maanden bezoekt een gespecialiseerd
verpleegkundige de oudere thuis. Hij of zij onderzoekt diens
problemen, geeft adviezen, regelt eventueel dagbehandeling en
thuiszorg en zorgt voor structuur in het dagelijks leven.
In zijn onderzoek concludeert Melis dat deze interventies het welzijn
en de zelfredzaamheid van ouderen verbeteren. Het positieve effect van
deze verpleegkundige bezoeken blijkt voort te duren nadat de
huisbezoeken zijn stopgezet.
Op basis van dit onderzoek stelt Melis vast dat deze verbetering van
de kwaliteit van leven van kwetsbare ouderen niet zonder meer leidt
tot een verlichting van de belasting van mantelzorgers. Mantelzorgers
die bij een oudere wonen ervaren wél een verlichting, dat geldt echter
niet voor gezins- of familieleden die apart wonen. Duidelijke
zorglastverzwaringen worden gelukkig ook niet gezien. Melis vermoedt
dat de verbeteringen bij de ouderen onder andere mogelijk zijn door
een grotere en meer deskundige inzet van hun mantelzorgers. Hij
beveelt aan hier nader onderzoek naar te doen, vooral omdat mantelzorg
steeds meer het accent krijgt binnen het Nederlands zorgstelsel.
Melis stelt vast dat deze interventies van een verpleegkundige niet
tot lagere zorgkosten leiden. Wel leiden de huisbezoeken tot een meer
wenselijke zorgkostenmix: opnames in instellingen zoals verpleeghuis
en ziekenhuis kosten minder, meer kosten worden gemaakt voor zorg
dichtbij het eigen huis zoals thuiszorg of deeltijdbehandeling. Bij
beperkte meerkosten maken deze huisbezoeken echter het onderscheid
omdat ze tot een concrete verbetering van de kwaliteit van leven van
kwetsbare ouderen leiden. Voor Melis is het belangrijk dat de huisarts
in deze zorg een actieve rol te speelt.
René Melis studeerde geneeskunde in Antwerpen en Nijmegen en heeft
zich gespecialiseerd tot arts-epidemioloog. Melis verrichtte zijn
promotieonderzoek op de afdelingen Geriatrie en Kwaliteit van Zorg van
het UMC St Radboud. Momenteel werkt hij als postdoc onderzoeker bij
het Alzheimer Centrum Nijmegen.
Melis, R.J.F. Caring for vulnerable older people who live in the
community. Proefschrift Radboud Universiteit Nijmegen. Promotiedatum
28 januari 2008. Promotores: prof. dr. M.G.M. Olde Rikkert, prof. dr.
T. van Achterberg.