Promotie dhr. Lennard P.L. Gilissen
in de Faculty of Health, Medicine en Life Sciences.
Promotor: prof.dr. R.W. Stockbrügger;
co-promotores: Dr. L. Engels, dr. P. Hooymans, Maaslandziekenhuis,
Sittard.
Woensdag 30 januari 2008 12.00 uur
Aan patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa worden voor
onderhoudsbehandeling vaak thiopurines (azathioprine,
6-mercaptopurine, 6 thioguanine) voorgeschreven. Dit proefschrift
beschrijft een onderzoek naar het nut van het meten van hun
afbraakproducten. Bij de afbraak van thiopurines ontstaan 6 TGN, dat
voor het therapeutisch effect maar ook voor schadelijke neveneffecten
kunnen zorgen, en 6 MMPR metabolieten die voor de lever schadelijk
zijn. Meting van de 6-TGN spiegels na één en vier weken behandeling
geeft belangrijke informatie. Daarnaast blijkt bij 16 40% van de
patiënten sprake te zijn van therapie-ontrouw. Tachtig procent van de
patiënten met overgevoeligheid voor azathioprine/6 mercaptopurine
verdraagt wel 6-thioguanine. Door lagere 6 thioguanine doses, met
lagere 6 TGN spiegels, worden in vergelijking met eerdere studies
minder bijwerkingen gevonden. De meting van afbraakproducten verhoogt
dus de effectiviteit en veiligheid van thiopurines.
De academische zittingen van de Universiteit Maastricht vinden plaats
in de Aula, Minderbroedersberg 4-6.
Universiteit Maastricht