Radboud Universiteit Nijmegen


Forse groei aantal ivf-baby's

Het aantal ivf/icsi-behandelingen in Nederland is in tien jaar gestegen van ruim 11.000 in 1996 tot 15.000 in 2005. Dat is een toename van 40 procent. De kans op een (doorgaande) zwangerschap steeg van 17,6 procent in 1996 tot 24,4 procent in 2005. Dit is inclusief de behandelingen met ingevroren embryo's. In 2005 was 1 op de 43 pasgeborenen een ivf- of icsi-kind.

Registratie
In de periode van 1996 tot en met 2005 heeft prof. dr. Jan Kremer, gynaecoloog bij het UMC St Radboud, voor de Stichting Landelijke Infertiliteit Registratie de gegevens van alle dertien Nederlandse ivf-centra verzameld. Zo is er een uniek gegevensbestand ontstaan, dat het mogelijk maakt om de resultaten van tien jaar ivf-behandelingen naast elkaar te leggen. Dit gebeurt in een artikel in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van deze week. Op basis van de registratie kan geschat worden dat er in ons land in deze periode bijna 38.000 kinderen als resultaat van ivf of icsi geboren zijn.

Opmars van icsi
De groei van het aantal behandelingen is vooral te danken aan de toename van het aantal behandelingen met icsi, dat na de introductie in 1994 aan een enorme opmars is begonnen. Icsi is de methode waarbij een zaadcel met een pipet rechtstreeks in de eicel wordt gebracht. Deze methode wordt toegepast als de hoeveelheid goede zaadcellen van de man te klein is om spontaan, zonder hulp van een pipet, een bevruchting tot stand te brengen.

Het aantal ivf-behandelingen bereikte een maximum in 2003. In 2004 en 2005 daalde het aantal behandelingen met in totaal 5 procent, waarschijnlijk als gevolg van de overheidsmaatregel om de eerste cyclus niet meer te vergoeden. Deze maatregel is onder grote maatschappelijke druk inmiddels teruggedraaid en sinds januari 2007 worden weer drie cycli vergoed.

Opmerkelijk
De Nederlandse ivf-cijfers zijn vergelijkbaar met de landen om ons heen. Alleen in de Scandinavische landen worden per 1 miljoen inwoners meer behandelingen verricht. Het aandeel van icsi ligt in Nederland onder het Europese gemiddelde. Opvallend is de verdubbeling van het aantal behandelingen met ingevroren embryo's in deze tien jaar. Steeds vaker lukt het om embryo's die overgebleven zijn van eerdere behandelingen op deze manier te benutten.

De stijgende zwangerschapspercentages zijn opmerkelijk, omdat het aantal teruggeplaatste embryo's per poging in deze jaren juist daalde. Vrijwel alle centra plaatsen nu maximaal twee embryo's terug, in plaats van drie. Vaak ook wordt voor terugplaatsing van één embryo gekozen, om meerlingen te voorkomen. Een meerling gaat gepaard met hogere risico's voor moeder en baby's.

2006
Ondertussen zijn ook de cijfers over het jaar 2006 bekend (www.lirinfo.nl). Het succespercentage is in 2006 verder gestegen naar 25,9 procent. Het aantal meerlingen na ivf is in twee jaar spectaculair gedaald: van 21,4 procent in 2004 naar 14,9 procent in 2006.

J.A.M. Kremer e.a. Tien jaar ivf-resultaten in Nederland (1996-2005). Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 2008 19 januari.