Nivel
NIVEL international
Een pil van de verpleegkundige is net zo veilig als een pil van de
dokter
6 maart 2008
Of geneesmiddelen zijn voorgeschreven door een verpleegkundige of
arts, maakt weinig uit. De patiëntveiligheid is niet in het geding. De
klinische uitkomsten zijn vergelijkbaar als verpleegkundigen
voorschrijven, zo blijkt uit een publicatie van onderzoekers van het
NIVEL in het Internet Journal of Healthcare Administration.
Geneesmiddelenwet
Tot voor kort was het voorschrijven van geneesmiddelen voorbehouden
aan artsen, tandartsen en verloskundigen. Toch kwam het ook voor dat
verpleegkundigen geneesmiddelen voorschreven. Begin juli 2007 is de
nieuwe geneesmiddelenwet in werking getreden, waarmee deze praktijk
een wettelijke basis krijgt. Overigens krijgen alleen door de minister
aangewezen categorieën verpleegkundigen met een gerichte
vervolgopleiding en verpleegkundig specialisten de bevoegdheid
medicijnen voor te schrijven, basisverpleegkundigen niet.
Buitenlandse ervaring
In andere landen is al meer ervaring met het voorschrijven van
geneesmiddelen door verpleegkundigen. In bijvoorbeeld de Verenigde
Staten, Engeland en Canada is het al langer wettelijk toegestaan en
dagelijkse praktijk. Om een beeld te krijgen van de gevolgen hiervan
deden onderzoekers van het NIVEL een internationaal
literatuuronderzoek. Ze keken of er verschillen zijn tussen het
voorschrijven door artsen en het voorschrijven door verpleegkundigen.
Conclusie: ondanks dat verpleegkundigen soms andere keuzes maken bij
de hoeveelheid medicatie die zij voorschijven, wordt de gezondheid van
patiënten er in het algemeen niet door geschaad. De klinische
uitkomsten zijn vrijwel gelijk als verpleegkundigen voorschrijven. En
patiënten ervaren dezelfde kwaliteit van zorg of vinden die zelfs
beter.
Kosten
Of het voorschrijven door verpleegkundigen ook goedkoper is en de
werklast voor artsen vermindert, is nog onduidelijk. Nu het
voorschrijven van geneesmiddelen door bepaalde groepen
verpleegkundigen in Nederland legaal wordt, zullen meer en meer taken
van artsen verschoven worden naar verpleegkundigen. Dit vraagt om goed
onderzoek waarin de kosten-effectiviteit van het voorschrijven van
geneesmiddelen door verpleegkundigen in kaart wordt gebracht.
Zie ook
* het NIVEL onderzoeksprogramma Verpleging & Verzorging
* het NIVEL-dossier Verpleegkundige & Verzorgende
* NIVEL rapporten bestellen
[s?home_nivel.kortjes.Een pil van de verpleegkundige werkt net zo goed
a]