Nederlandse Zorgautoriteit
Huisartsencollectief voldoet aan de wet
Publicatiedatum: 27-03-2008
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft onderzoek gedaan naar de
overeenkomst tussen de stichting A tot Z en zorgverzekeraar Agis. De
Stichting A tot Z bestaat uit 25 huisartsen die zich hebben verenigd
om een verzekeringscollectief te vormen. Bekeken is of de overeenkomst
verkeerde prikkels biedt waardoor het consumentenbelang in het geding
kan komen. De analyse van de NZa wijst uit dat de overeenkomst geen
nadelige gevolgen heeft voor de consument en voldoet aan de wettelijke
eisen van de zorgverzekeringswet.
De NZa is van mening dat de overeenkomst geen economische prikkels
bevat, waardoor huisartsen patiënten die niet bij Agis verzekerd zijn
zouden kunnen weigeren of Agis-verzekerden een voorkeursbehandeling
zouden kunnen geven. Uit de beschikbare gegevens is niet gebleken dat
de huisartsen een vergoeding ontvangen van Agis voor patiënten die
gebruik maken van de collectiviteit. Daardoor is er geen financiële
prikkel voor de betrokken huisartsen om patiënten te stimuleren zich
bij het collectief aan te sluiten. Bovendien heeft elke huisarts een
eed afgelegd waarin hij toezegt geen patiënten te weigeren en geen
voorkeursbehandelingen te verrichten.
De NZa schat ook de kans op weigering van niet bij Agis-verzekerden
als gevolg van de overeenkomst erg klein. Huisartsen ontvangen een
vaste vergoeding voor elke ingeschreven patiënt. Dit geeft een
financiële prikkel om zoveel mogelijk patiënten aan te nemen.
Bovendien krijgt de huisarts per consult een betaling. Weigering van
patiënten betekent dan ook minder geld.
De NZa concludeert dat de overeenkomst geen nadelige gevolgen voor de
consument heeft. Als beschermer van het consumentenbelang blijft de
NZa de ontwikkelingen op alle zorgmarkten in de gaten houden.