Erasmus MC
---
Behandeling van hepatitis C vermindert leverfalen en sterfte
Patiënten met ernstige chronische hepatitis C die een behandeling
hebben gekregen met peginterferon en ribavirine hebben een kleiner
risico om leverfalen te ontwikkelen en om te sterven aan de gevolgen
van de infectie.
Dit is één van de belangrijke conclusies uit het proefschrift van Bart
Veldt, specialist in opleiding op de afdeling Maag-, darm- en
leverziekten van het Erasmus MC. Veldt promoveert op vrijdag 13 juni.
Wereldwijd zijn er zo'n 170 miljoen mensen chronisch geïnfecteerd met
hepatitis C, een virus dat wordt overgedragen door contact met besmet
bloed. De infectie leidt tot ontsteking van de lever en kan op den
duur leiden tot verlittekening, leverfalen en leverkanker. Het was al
bekend dat behandeling met peginterferon en ribavirine kan leiden tot
blijvende onderdrukking van het hepatitis C virus. Veldt onderzocht of
mensen met een blijvende respons op behandeling ook daadwerkelijk
langer leven en minder leverfalen of leverkanker ontwikkelen.
Veldt vergeleek de overleving van hepatitis C patiënten uit
verschillende Europese centra met de algemene bevolking. Patiënten met
een blijvende respons op behandeling blijken gemiddeld net zo lang te
leven als mensen zonder hepatitis C van dezelfde leeftijd. Ook werden
gegevens van ruim 500 Europese en Canadese patiënten met ernstige
verlittekening van de lever. Bij patiënten met een blijvende respons
op behandeling blijkt het risico om leverfalen te ontwikkelen
spectaculair te zijn gedaald. Verder is het risico om aan de
leverziekte te overlijden gedaald van 12,9 procent voor patiënten
zonder blijvende respons naar 4,4 procent in patiënten met een
blijvende respons op behandeling.
Om het beloop van de ziekte bij behandelde patiënten te vergelijken
met het te verwachten beloop bij onbehandelde patiënten, ontwikkelden
Veldt en collega's een rekenmodel, gebaseerd op 15 jaar oude gegevens,
uit de tijd dat hepatitis C behandeling nog niet bestond. De
uitkomsten van het model komen goed overeen met studies waarin grote
groepen hepatitis C patiënten werden onderzocht. Uit de vergelijking
van het model met de groep behandelde patiënten met ernstige
verlittekening van de lever, blijkt dat het risico op leverfalen en
leverkanker belangrijk minder is na behandeling.
Het onderzoek van Veldt werd financieel gesteund door ZonMW.
Verschillende studies uit het proefschrift werden gepubliceerd in
toonaangevende internationale wetenschappelijke tijdschriften zoals
Annals of Internal Medicine, Gut en Hepatology.
Publicatiedatum :13-06-2008
---