Universiteit van Tilburg 6 november 2008
Diagnostiek en behandeling depressie schiet tekort
Inaugurele rede hoogleraar De Jonge over depressie en het hart
Een depressie kan het verloop van een hartziekte negatief beïnvloeden
en omgekeerd kan een hartziekte tot depressie leiden. De behandeling
van depressies schiet echter nog zodanig tekort dat het effect op de
toestand van hartpatiënten nihil is. Dat stelt hoogleraar Medische
psychologie Peter de Jonge op 14 november in zijn inaugurele rede aan
de Universiteit van Tilburg. De diagnostiek en behandeling van
depressie moet volgens hem drastisch worden verbeterd.
Hart- en vaatziekten en depressie zijn wereldwijd de twee ziekten die
de meeste ziektelast veroorzaken. Ze zijn ook aan elkaar verbonden:
uit onderzoek is gebleken dat een depressie de kans op hart- en
vaatziekten verhoogt. Andersom verhoogt een hartaandoening de kans op
een depressie. Daarnaast leidt de combinatie van hart- en vaatziekten
en depressie vaak tot een slechter verloop van de hartziekte. Betekent
dit nu dat we voortaan alle hartpatiënten moeten screenen op depressie
en daarna behandelen om hun hartprognose te verbeteren?
Volgens hoogleraar Peter de Jonge zit de werkelijkheid ingewikkelder
in elkaar. Niet alleen blijken de zogenaamde 'effecten' van depressie
op het hart veel kleiner dan verondersteld. Belangrijker is dat de
huidige diagnostiek en behandeling van depressie tekort schiet.
Slechts ongeveer 2% van de depressieve klachten wordt beter verholpen
met antidepressiva dan met een placebo, blijkt uit recent onderzoek.
De mogelijke effecten van depressiebehandeling op de hartprognose zijn
dan ook te verwaarlozen.
Voor de toekomst is een betere psychiatrische diagnostiek
noodzakelijk, stelt De Jonge, waarbij ook beter onderscheid gemaakt
wordt tussen verschillende emotionele stoornissen. Daarnaast moeten we
naarstig op zoek naar nieuwe behandelvormen. En als we depressie zelf
niet goed genoeg kunnen behandelen, dan moeten we vooral de
consequenties ervan voor de hartziekte zien te verminderen. Dat kan
bijvoorbeeld door mensen meer te laten bewegen of door ze te
stimuleren om zich beter aan de behandelvoorschriften van de
cardioloog te houden.
In de komende jaren zal het UvT-onderzoeksinstituut CoRPS - Center of
Research on Psychology in Somatic diseases - zich inspannen om
internationaal toponderzoek naar het verband tussen depressie en
hartziekten uit te voeren. Het doel van het onderzoek is verbetering
van de behandeling voor mensen met emotionele stoornissen naast hun
hartziekte. Hoogleraar De Jonge zal daaraan bijdragen met onderzoek
naar de effecten van verschillende emotionele stoornissen naast
depressie op het hart. Daarnaast zal hij onderzoek verrichten naar hoe
we depressie dan wel effectief kunnen verhelpen, ofwel de
consequenties ervan kunnen verlichten.
Voorafgaand aan de oratie van Peter de Jonge organiseert CoRPS een
symposium over hart- en vaatziekten en depressie, met gastsprekers als
Kenneth Freedland (Washington University of St. Louis) en Matthew Burg
(Columbia School of Medicine en Yale University).
Universiteit van Tilburg